Estrategia De Riesgo En La Salud Reproductiva Y Perinatal 5e1133

ESTRATEGIA DE RIESGO EN LA SALUD REPRODUCTIVA Y PERINATAL ENFOQUE DE RIESGO: Riesgo: Medida que refleja la probabilidad de que se produzca un daño o hecho a la salud. Factor de Riesgo: -Característica o circunstancia que directa o indirectamente contribuye a que se modifique el desarrollo normal del feto, el estado materno o ambos. - Los fac. de riesgo perinatal son características que pueden presentarse en un periodo de 28 días previos y 28 días posteriores al parto, que incrementan la probabilidad de estructurar una secuela del desarrollo. Enfoque de Riesgo: -Medición de la probabilidad tomando en cuenta los Factores de Riesgo que permitan acciones preventivas eficaces. -Método que se emplea para medir la necesidad de atención por parte de grupos específicos. -Determina prioridades en salud. Herramienta para definir necesidades de reorganización de los servicios de salud. RIESGO REPRODUCTIVO - Probabilidad o grado de peligro que tiene la mujer en edad fértil como su producto potencial de experimentar enfermedad, lesión o muerte en caso de presentarse un embarazo. - Probabilidad que tiene una mujer no gestante de sufrir daño (ella o su producto) durante el proceso de reproducción. CLASIFICACION -Antecedentes generales:   

Edad: menor a 18 y más de 35 años Peso: Desnutrición u obesidad Conductas personales o de pareja inadecuadas: alcoholismo, maltrato, promiscuidad.

-Antecedentes obstétricos y reproductivos 

Paridad: No. De partos, más de 3. -intervalo intergenésica: corto (menor a 1 año, cesárea hasta los 2 años) - abortos espontáneos, malformaciones congénitas y muertes perinatales. -recién nacidos de bajo peso y pretermino.

-Antecedentes patológicos personales 

Enfermedades crónicas (HAS, Diabetes Mellitus, Cardiopatías, Nefropatías)

FACTORES DE RIESGO - Talla: la capacidad pélvica, mujeres que miden menor a 1.50 tienen mayor probabilidad fetopélvica. (Disparidad entre las dimensiones de la cabeza fetal y la pelvis materna, por lo tanto, existe una detención de la dilatación cervical y el descenso de la cabeza fetal a pesar de la presencia de contracciones uterinas adecuadas, lo que impide el parto por vía vaginal)

- Estado civil: Embarazo fuera del matrimonio, la mujer se encuentra carente del apoyo de su pareja, realiza trabajos pesados, no tiene el reposo óptimo, nutrición deficiente, angustia y estrés. - Nivel Socioeconómico: Pobreza (hacinamiento, higiene y educación deficientes), Medios inadecuados para mantener la salud. - Actitud materna ante el Embarazo: el rechazo destruye y perjudica la salud mental de la madre, poniendo en riesgo la salud de su hijo. - Abortos consecutivos: descartando posibles causas como: anomalías uterinas y cervicales, infecciones, anormalidades hormonales, entre otros. - Factor Rh: Madre Rh - y el Padre Rh +, el hijo es Rh +, los eritrocitos atraviesan la barrera placentaria y atacaran destruyendo los eritrocitos del feto produciendo anemia. SISTEMA DE EVALUACION DEL RIESGO PERINATAL -Atención Prenatal: Serie de os, entrevistas o visitas programadas de la embarazada con alguno de los integrantes del equipo de salud, a efecto de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto, el puerperio y el manejo del Recién Nacido”.

-Atención Perinatal: Acciones de información y servicios desde la etapa pregestacional, durante el embarazo, el nacimiento, el puerperio y el periodo neonatal temprano; éstas tienen un enfoque esencialmente preventivo, un adecuado equilibrio con intervenciones terapéuticas orientadas a evitar alteraciones y/o complicaciones de la gestación

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: - Antología Obstetricia I. Rubio y López. Evaluación del Riesgo perinatal. Riesgos y criterios de la Enfermería Profesional. ENEO-UNAM. México, D.F, 2001. pág. 86-96. - Instituto Mexicano del Seguro Social. Atención prenatal en medicina familiar. Guía diagnósticoterapéutica. Rev. Med. IMSS 1998. Pág. 45-60

Estrategias para el abordaje de la salud materna y perinatal en el próximo decenio: Una visión desde la salud pública En el marco del Congreso Mundial de Perinatología realizado en Punta del Este – Uruguay del 9 al 11 de noviembre de 2011, el Centro Regional de OPS/OMS para la salud perinatal y de la mujer (CLAP/SMR) organizó un taller-seminario el día 8 de noviembre de 2011; el mismo se llevó a cabo en el Hotel Conrad en Punta del Este. El objetivo de la referida actividad fue proporcionar un espacio de intercambio de opiniones y experiencias relacionadas con futuras estrategias que pueda el CLAP/SMR utilizar para abordar los principales problemas de la salud materna perinatal en Latinoamérica desde una perspectiva de salud pública. Evolución del enfoque estratégico del CLAP/SMR: El Dr. Fescina hizo un bosquejo histórico del desarrollo y evolución del CLAP hasta el presente, remontándose inclusive a épocas anteriores a su fundación, en 1970, por el Profesor Roberto Caldeyro Barcia. Esta primera etapa se caracterizó por el énfasis del trabajo en el área de la fisiología obstétrica, reflejo de la reconocida experiencia del Prof. Caldeyro en esta temática. El CLAP se estableció oficialmente en 1970 con el auspicio y apoyo de la Organización Panamericana de la Salud y bajo la dirección del Prof. Caldeyro. Destacó el Dr. Fescina que en los primeros años de su fundación y durante un periodo relativamente largo, el CLAP contribuyó a la formación en perinatología de un elevado número de becarios de prácticamente todos los países de América Latina y el Caribe y de otras regiones del mundo. En los últimos años, la actividad del CLAP/SMR ha comprendido la implementación de actividades colaborativas latinoamericanas, apoyo para la elaboración de normas técnicas y la promoción de intervenciones basadas en la evidencia en salud materna-perinatal. El Sistema, informático Perinatal (SIP), se viene desarrollando como actividad prioritaria en el CLAP/SMR desde su fundación hasta nuestros días, contándose en la actualidad con un elevado número de países de la Región participando activamente en una Red. En relación con las estrategias actuales de la OPS y de la OMS. ESTRATEGIA PARA ACELERAR EL CUMPLIMIENTO DE LAS ODM SE ENFOCA EN 5 ASPECTOS PRIORITARIOS DE LA SSR 1mejorar los cuidados antenatales, del parto, posparto y neonatales; 2- ofrecer servicios de alta calidad para la planificación familiar incluido los servicios de infertilidad; 3- la eliminar el aborto inseguro; 4- combatir a las infecciones de transmisión sexual, incluyendo el HIV, las infecciones del tracto reproductivo, el cáncer cervical y otras patologías ginecológicas; 5- promover la salud sexual. (57a Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2004 (WHA 57.12) OMS) Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave 1.Contribuir a acelerar la reducción de la mortalidad materna 2. Fortalecer la vigilancia y la prevención de la morbilidad materna grave. 1 - Prevención de embarazos no deseados y de las complicaciones derivadas de ellos 2 - universal a servicios de maternidad gratuitos y de calidad en la Red Integrada de Servicios de Salud (RISS) 3 - Recursos humanos calificado

4 - Información estratégica para la acción y la rendición de cuentas 1 - Aumentar la cobertura de métodos anticonceptivos (incluyendo los de emergencia) y de los servicios de consejería en planificación familiar pregestacional y luego de un evento obstétrico. 2 - a cuidados institucionales gratuitos y de calidad para los períodos pregestacional, prenatal, del parto y del puerperio. 2 - Hogares maternos. 2- Utilización de prácticas basadas en pruebas científicas. 2 - Asegurar la referencia y contra referencia oportunas. 3 - Disponibilidad de personal de salud calificado para la atención prenatal, del parto y del puerperio, en cuidados obstétricos de urgencia y básicos. 3- Disponibilidad de recursos humanos durante 24 horas para la atención del parto. 4 - Implantar y consolidar sistemas de información y de vigilancia materna y perinatal 4 - Establecer comités de análisis de la mortalidad materna con participación comunitaria 4 - Vigilancia del cumplimiento de normas de procedimientos

Referencias; Centro Latinoamericano de Perinatología Salud de la Mujer y Reproductiva CLAP/SMR. (2011). Estrategias para el abordaje de la salud materna y perinatal en el próximo decenio: Una visión desde la salud pública. Julio 27, 2017, de Centro Latinoamericano de Perinatología Salud de la Mujer y Reproductiva CLAP/SMR Sitio web: http://www.paho.org/clap/index.php?option=com_docman&view=&category_slug=sip&alia s=311-estrategias-abordaje-de-la-salud-materna-y-perinatal-desde-la-vision-de-la-salud-publica2&Itemid=219&lang=es