Contoh Spo 4p583c

STOK KOSONG INSTALASI FARMASI RSU ANANDA Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

Ditetapkan

SPO Pengertian Tujuan

Kebijakan Prosedur

Unit Terkait

Tanggal Terbit

Dr. H. Zaenal Arifin Jumlah stok akhir obat sama dengan nol. 1. Sebagai pedoman dalam pengendalian stok kosong di Farmasi. 2. Agar obat yang diperlukan selalu tersedia setiap saat. 3. Mengedukasi staf tentang prosedur yang harus di jalankan bila peristiwa tersebut terjadi. Digunakan dalam ruang lingkup Apotek Ananda Pratama di RSU Ananda. 1. Pengecekan obat & perbekalan kesehatan(alkes) yang dilakukan setiap minggu. 2. Jika obat sudah menyentuh batas minimum stok, maka ditulis di buku defekta dan di entry ke dalam komputer dalam bentuk BPBA ( Bon Permintaan Barang Apotek). 3. Divalidasi dan di koreksi oleh MAP/ Manajer Apotek Pelayanan. 4. Dilakukan pemesanan ke distributor yang ditunnjuk. 5. Pemilihan rekanan distributor, yang terpercaya sehingga mendukung tersedianya perbekalan farmasi yang bermutu dan tepat waktu. Instalasi Farmasi RSU Ananda

PERMINTAAN OBAT DILUAR FORMULARIUM Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

Ditetapkan

SPO Pengertian Tujuan Kebijakan Prosedur

Unit Terkait

Tanggal Terbit

Dr. H. Zaenal Arifin Permintaan obat di luar daftar obat yang digunakan oleh RS, yang disusun oleh Panitia Farmasi dan Terapi yang anggota nya terdiri dari beberapa dokter dan apoteker. 1. Sebagai pedoman dalam pengendalian obat diluar formularium. 2. Untuk meningkatkan efektivitas terapi pasien dan mengurangi resiko yang tidak diharapkan. Digunakan dalam ruang lingkup RSU Ananda. 1. Kebijakan pengelolaan RS melalui instalasi farmasi, biasanya akan menyodorkan kepada dokter yang meminta obat di luar formularium berupa formulir permintaan obat khusus non formularium 2. Pemberian alternatif obat lain dengan fungsi sama yang masuk dalam formularium. 3. Jika tidak ada, maka formulir permintaan obat khusus non formularium harus di tandatangani oleh ketua panitia farmasi & Terapi RS. Semua unit RSU Ananda

BILA RESEP TIDAK TERBACA Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

Ditetapkan

SPO Pengertian Tujuan

Kebijakan Prosedur

Unit Terkait

Tanggal Terbit

Dr. H. Zaenal Arifin Resep obat adalah permintaan tertulis oleh dokter,drg,drh kepada Apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi penderita sesuai peraturan perundang- undangan yang berlaku. Supaya tidak terjadi Medication Error yaitu kejadian yang dapat menyebabkan pengobatan tidak sesuai/ yang dapat mencelakakan pasien dimana prosedur pengobatan tersebut masih berada di bawah kontrol praktisi kesehatan. Digunakan dalam ruang lingkup Apotek Ananda di RSU Ananda. 1. Resep diterima 2. Memeriksa kebenaran dokter yang tertera dalam resep 3. Memeriksa kebenaran pasien yang tertera dalam resep (cek nama, umur dan alamat), jika tidak sesuai dengan pasien dimaksud, konfirmasi pada penulis resep 4. Memastikan sediaan farmasi-alkes sesuai dengan tujuan terapi pasien, jika kurang sesuai konfirmasikan pada penulis resep 5. Jika resep tidak dapat dibaca dengan jelas/ tidak lengkap, Apoteker (petugas farmasi) harus menanyakan kepada dokter penulis resep. 6. Segera hubungi dokter untuk klarifikasi, rekomendasi sehingga petugas farmasi(Apotek) harus punya nomor hp semua dokter yang meresepi. 7. Apoteker/Asisten Apoteker wajib mengecek kembali nama, umur dan alamat pasien 8. Apoteker/Asisten Apoteker menyerahkan obat disertai dengan KIE 1. Instalasi Farmasi RSU Ananda 2. istrasi 3. IGD 4. OK & ROI 5. UNIT RAWAT INAP

TELAAH REKONSILIASI OBAT Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

Ditetapkan

SPO

Tanggal Terbit

Dr. H. Zaenal Arifin Pengertian Tujuan Kebijakan Prosedur

Unit Terkait

Prosedur ini dibuat untuk mendokumentasikan setiap kesalahan yang terjadi saat peracikan maupun pemberian sediaan farmasi. 1. SK direktur…………………. 1. Menangani masalah kesalahan meracik, penyiapan sediaan farmasi, pengemasan dan penyerahan sediaan farmasi, dengan cara yang sesuai. 2. Memberitahukan kepada pasien untuk menunggu selama anda memperkirakan/ memeriksa kesalahan. 3. Memberitahukan kepada Apoteker tentang adanya kesalahan yang terjadi untuk segera ditangani. Meminta maaf kepada pasien atas kesalahan dan berikan penjelasan yang sesuai atas kesalahan yang terjadi. 4. Mencatat perincian dalam buku penanganan kesalahan, khususnya untuk tujuan tersebut. 5. Mencatat status yang bertugas 9misal tingkat senioritas siswa pelatihan/ pegawai yang baru direkrut) 6. Mengidentifikasi dan mencatat tahap dimana kesalahan ditemukan seperti apakah kesalahan ditemukan ketika meracik/ ditemukan oleh pasien.(misal kesalahan terjadi saat di apotek atau setelah obat diserahkan kepda pasien. 7. Mencatat perincian 2 hal berikut. Orang yang melakukan kesalahan dan identifikasi/ pelaporan kesalahan. 8. Mencatat jenis, sifat dan kemungkinan penyebab kesalahan. 9. Mencatat tindakan koreksi yang di ambil untuk meralat kesalahan. 1. Instalasi Farmasi RSU Ananda

PENYIAPAN OBAT PUYER Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

Ditetapkan

SPO

Tanggal Terbit

Dr. H. Zaenal Arifin Pengertian Tujuan Kebijakan Prosedur

Unit Terkait

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan penyiapan obat yang harus dipuyer SK direktur…………………. 1. Petugas farmasi memastikan bahwa semua obat bisa diracik (digerus) 2. Untuk obat-obat yang tidak bisa digerus seperti lepas lambat, obat salut dll tidak boleh digerus, dilakukan konfirmasi pada dokter penulis resep 3. Menyiapkan obat-obat yang akan diracik berdasarkan resep yang diterima 4. Menulis etiket meliputi nama, tanggal dan aturan penggunaan obat 5. Etiket langsung ditempatkan di wadah pengemas (plastik klip) agar tidak tertukar dengan resep lain 6. Sebelum dipakai, mortir dan stemper, blender harus dicuci terlebih dahulu dan dikeringkan 7. Obat-obat yang akan diracik dikeluarkan dari kemasanya, setelah semua obat terbuka dari kemasanya digerus sesuai dengan prosedur yang baik sampai halus dan homogen 8. Kemudian membagi serbuk-serbuk tersebut sama banyak sesuai dengan jumlah puyer yang akan dibuat 9. Mengemas puyer dengan menggunakan kertas puyer kemudian dipress dengan menggunakan sealing machine 10. Menghiung kembali jumlah puyer yang dibuat berdasarkan resep 11. Masukan pada plastik klip yang sudah diberi etiket Instalasi Farmasi RSU Ananda

PERACIKAN OBAT MENJADI KAPSUL Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

Ditetapkan

SPO

Tanggal Terbit

Dr. H. Zaenal Arifin Pengertian Tujuan Kebijakan Prosedur

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan obat racikan yang dimasukan kapsul SK direktur…………………. 1. Petugas farmasi memastikan bahwa semua obat bisa diracik (digerus) 2. Untuk obat-obat yang tidak bisa digerus seperti lepas lambat, obat salut dll tidak boleh digerus, dilakukan konfirmasi pada dokter penulis resep 3. Menyiapkan obat-obat yang akan diracik berdasarkan resep yang diterima 4. Menulis etiket meliputi nama, tanggal dan aturan penggunaan obat 5. Etiket langsung ditempatkan di wadah pengemas (plastik klip) agar tidak tertukar dengan resep lain 6. Sebelum dipakai, mortir dan stemper atau blender harus dicuci terlebih dahulu dan dikeringkan 7. Obat-obat yang akan diracik dikeluarkan dari kemasanya, setelah semua obat terbuka dari kemasanya digerus sesuai dengan prosedur yang baik sampai halus dan homogen 8. Kemudian membagi serbuk-serbuk tersebut sama banyak sesuai dengan jumlah puyer yang akan dibuat 9. Kemudian serbuk tersebut dimasukan pada cangkang kapsul sama banyak 10. Setelah semua serbuk masuk pada cangkang kapsul tutup kembali dengan tutup kapsul bagian atasnya sambil ditekantekan agar kapsul tertutup dengan rapat kemudian dibersihkan dengan tisu 11. Menghiung kembali jumlah kapsul yang dibuat berdasarkan resep 12. Masukan pada plastik klip yang sudah diberi etiket

Unit Terkait

Instalasi Farmasi RSU Ananda

PENYIAPAN DAN PENYERAHAN SIRUP KERING Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

Ditetapkan

SPO

Tanggal Terbit

Dr. H. Zaenal Arifin Pengertian Tujuan Kebijakan Prosedur

Unit Terkait

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan pelayanan terhadap permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi dan dokter hewan. SK direktur…………………. 1. Menyiapkan sirup kering sesuai dengan permintaan pada resep 2. Mencatat pengeluaran obat pada kartu stok 3. Menawarkan kepada pasien apakah mau melakukan pengenceran sendiri atau dibantu Apoteker/Asisten Apoteker 4. Membuka botol obat, apabila pengenceran dilakukan oleh Apoteker/Asisten Apoteker 5. Mengencerkan sirup kering dengan air layak minum sesuai takaran 6. Menyiapkan label putih (khusus sirup) 7. Menulis nama pasien, tanggal pembuatan resep dan aturan minum sesuai dengan resep serta petunjuk dan informasi lain Instalasi Farmasi RSU Ananda

PELAYANAN RESEP NARKOTIKA Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

Ditetapkan

SPO

Tanggal Terbit

Dr. H. Zaenal Arifin Pengertian Tujuan Kebijakan Prosedur

Unit Terkait

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan pelayanan terhadap permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi dan dokter hewan. SK direktur…………………. 1. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan pada resep 2. Untuk obat racikan, Apoteker/Asisten Apoteker menyiapkan obat jadi yang mengandung narkotika 3. Mencatat pengeluaran obat pada kartu stok 4. Menyiapkan etiket yang sesuai 5. Menulis nama pasien, tanggal pembuatan resep dan aturan minum sesuai dengan resep serta petunjuk dan informasi lain 6. Obat diberi wadah yang sesuai dan diperiksa kembali kesesuaian jenis dan jumlah obat dengan permintaan dalam resep Instalasi Farmasi RSU Ananda

PENYERAHAN OBAT PADA PASIEN Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

Ditetapkan

SPO

Tanggal Terbit

Dr. H. Zaenal Arifin Pengertian Tujuan Kebijakan Prosedur

Unit Terkait

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengwasan penyerahan sediaan farmasi-alat kesehatan pada pasien SK direktur…………………. 1. Memanggil nama pasien dan alamat sesuai dengan yang tertulis pada resep 2. Meminta nota pembayaran asli/copy yang diberikan oleh kasir 3. Mencocokan nama, nomor pasien dan alamat dengan resep, apabila telah sama maka sediaan farmasi-alat kesehatan diserahkan pada pasien 4. Menyerahkan sediaan farmasi/alat kesehatan pada pasien dengan pemberian informasi tentang cara pemakaian, aturan pakai, waktu penggunaan dan cara penyimpanan (KIE) 5. Pastikan bahwa sediaan farmasi/alat kesehatan yang diterima oleh pasien digunakan secara benar, informasi yang diberikan oleh Apoteker/Asisten Apoteker dipahami pasien. Jika terlihat ragu ragu, ulangi penjelasan pada pasien (asuhan kefarmasian) Instalasi Farmasi RSU Ananda

PELAYANAN INFORMASI OBAT Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

Ditetapkan

SPO

Tanggal Terbit

Dr. H. Zaenal Arifin Pengertian Tujuan

Kebijakan Prosedur

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apoteker untuk memberikan informasi dan konsultasi secara akurat, tidak bias, faktual, terkini, mudah dimengerti, etis dan bijaksana SK direktur…………………. 1. Memberikan informasi kepada pasien berdasarkan resep atau Rekam Medis atau kondisi kesehatan pasien baik lisan maupun tertulis 2. Melakukan penelusuran literatur bila diperlukan, secara sistemis untuk memberikan informasi 3. Menjawab pertanyaan pasien dengan jelas dan mudah dimengerti, tidak bias, etis dan bijaksana baik secara lisan maupun tertulis 4. Informasi yang perlu disampaikan kepada pasien : a. Jumlah, jenis dan kegunaan masing-masing obat b. Bagaimana cara pemakaian masing-masing obat yang meliputi : bagaimana cara memakai obat, kapan harus mengkonsumsi/ memakai obat, seberapa banyak/dosis dikonsumsi sebelumnya, waktu sebelum atau sesudah makan, frekuensi penggunaan obat/ rentang jam penggunaan c. Bagaimana cara menggunakan peralatan kesehatan d. Peringatan atau efek samping obat e. Bagaimana mengatasi jika terjadi masalah efek samping obat f. Tata cara penyimpanan obat (sediaan farmasi/alkes) g. Pentingnya kepatuhan penggunaan obat 5. Menyediakan informasi aktif (brosur, leaflet dll) 6. Mendokumentasikan setiap kegiatan pelayanan informasi obat

Unit Terkait

Instalasi Farmasi RSU Ananda

KOSELING Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

Ditetapkan

SPO

Tanggal Terbit

Dr. H. Zaenal Arifin Pengertian Tujuan Kebijakan Prosedur

Unit Terkait

Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan konseling pasien dengan resep, sesuai dengan kondisi pasien SK direktur…………………. 1. Membuka komunikasi antara Apoteker/ Asisten Apoteker dengan pasien 2. Menanyakan 3 (tiga) pertanyaan kunci menyangkut obat (sediaan farmasi/alkes) yang dikatakan oleh dokter kepada pasien dengan metode opun-ended question. Untuk resep baru bisa dengan three prime question : a. Apa yang telah dokter katakan mengenai obat ini? b. Bagaimana dokter menerangkan cara pemakaian? c. Apa hasil yang diharapkan dokter dari pengobatan ini? Untuk resep ulang : a. Apa gejala atau keluhan yang dirasakan pasien? b. Bagaimana cara pemakaian obat? c. Apakah ada keluhan selama penggunaan obat? 3. Memperagakan dan menjelaskan mengenai pemakaian obat-obat tertentu (inhaler, suppositoria, obat tetes dll) 4. Melakukan verifikasi akhir meliputi : a. Mengecek pemahaman pasien b. Mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan cara penggunaan obat untuk mengoptimalkan terapi Instalasi Farmasi RSU Ananda

OBAT RETUR DARI PASIEN Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

Ditetapkan

SPO

Tanggal Terbit

Dr. H. Zaenal Arifin Pengertian Tujuan Kebijakan Prosedur

Unit Terkait

Prosedur ini dibuat untuk meminimalkan jumlah sediaan farmasi-alat kesehatan kadaluarsa SK direktur…………………. 1. Memastikan sediaan farmasi yang dikembalikan berasal dari Instalasi Farmasi RSU Ananda dengan menunjukan struk pembelian 2. Memeriksa apakah sediaan farmasi-alat kesehatan masih layak untuk dijual kembali 3. Menginput retur ke komputer 4. Penggantian atas pengembalian obat diserahkan ke istrasi Instalasi Farmasi RSU Ananda

PENGADAAN SEDIAAN FARMASI – ALAT KESEHATAN Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

Ditetapkan

SPO

Tanggal Terbit

Dr. H. Zaenal Arifin Pengertian Tujuan Kebijakan Prosedur

Unit Terkait

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan pengadaan sediaan farmasi –alat kesehatan SK direktur…………………. 1. Memeriksa sediaan farmasi-alat kesehatan yang habis atau hampir habis (diketahui melalui komputer) dicatat di buku defecta 2. Pemesanan sediaan farmasi-alat kesehatan ke PBF dilakukan sesuai jadwal 3. Menentukan pesanan sediaan farmasi-alat kesehatan yang meliputi jenis (termasuk didalamnya bentuk sediaan dan kekuatan), jumlah dan PBF yang dipilih 4. Menulis di blangko Surat Pesanan (SP) : a. Surat Pesanan obat dan alat kesehatan (1) Dibuat rangkap dua (masing-masing untuk PBF dan arsip apotek) (2) Ditulis nomor urut lembar SP, nama PBF, jenis dan jumlah obat yang dipesan b. Surat Pesanan Narkotika (1) Ditujukan kepada PBF Kimia Farma, dibuat rangkap empat (tiga untuk PBF Kimia Farma dan satu arsip apotek) (2) Ditulis nomor urut lembar SP, nama, alamat dan jabatan APA c. Surat Pesanan Psikotropika Instalasi Farmasi RSU Ananda

N O

TELAAH RESEP

1

KEJELASAN TULISAN RESEP

2

TEPAT OBAT

3 4

TEPAT DOSIS TEPAT RUTE

5

TEPAT WAKTU

6

DUPLIKASI

7 8

ALERGI INTERAKSI OBAT

9 10

BERAT BADAN(PASIN ANAK) KONTRA INDIKASI LAINNYA

YA

TIDA K

KETERANGAN/ TINDAK LANJUT