PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN (PAP) Standar PAP 2 Ditetapkan proses untuk melakukan integrasi serta koordinasi pelayanan dan asuhan kepada setiap pasien
Elemen Penilaian PAP 2 1
Ada regulasi yang mengatur pelayanan dan asuhan terintegrasi didan antar berbagai unit pelayanan. (R)
Telusur R
Skor
Regulasi tentang pelayanan dan asuhan terintegrasi, termasuk tentang : 1) pengintegrasian pelayanan oleh MPP/ CaseManager 2) integrasi asuhan pasien sesuai butir-butir di maksud-tujuan 3) asesmen dengan metode IAR 4) EP 2 dan 3, serta PAP 2.1 EP 3, 4, 5 5) komunikasi antar PPA dan pendokumentasiannya sesuai EP 4
10 5 0
TL T S TT
Nama Dokumen 1
4 5
SK Pemberlakuan panduan pengintegrasian dan koordinasi aktivitas asuhan pasien Panduan pengintegrasian dan koordinasi aktivitas asuhan pasien SPO catatan perkembangan pasien terintegrasi Form catatan edukasi terintegrasi pasien Rekam medis a/n Novika Ria
2 3
2
Rencana asuhan diintegrasikan dan dikoordinasikan di dan antar berbagai unit pelayanan. (lihat juga ARK 2, EP 3). (D,O,W)
D O W
Bukti di rekam medis tentang rencana asuhan diintegrasikan dan dikoordinasikan di dan antar berbagai unit pelayanan, juga untuk bukti PAP 2.1, PAP 5. Lihat form antara lain form PT, form tindakan askep/nurse’s note, form MPP
10 5 0
TL T S TT
1 2
Rekan medis a/n Ny. Inddok Rekam Medis a/n Chintya
3
Pemberian asuhan diintegrasikan dan dikoordinasikan di dan antar berbagai unit pelayanan. (D,O,W)
D O W
Bukti di rekam medis tentang rencana asuhan diintegrasikan dan dikoordinasikan di dan antar berbagai unit pelayanan, juga untuk bukti PAP 2.1, PAP 5. Lihat form antara lain form PT, form tindakan askep/nurse’s note , form MPP
10 5 0
TL T S TT
1 2
Rekan medis a/n Ny. Inddok Rekam Medis a/n Chintya
4
Hasil atau simpulan rapat dari tim PPA atau diskusi lain tentang kerjasama didokumentasikan dalam PT. (D,W)
D W
Bukti di rekam medis tentang simpulan rapat dari Tim PPA atau komunikasi keseharian dalam asuhan terintegrasi antar PPA PPA
10 5 0
TL T S TT
1 2
Form Kerjasama Asuhan Antar Unit Rekan medis a/n Ny. Inddok