Bukti-telusur-bab-8-laboratorium.docx 4em73

TUGAS ANALISIS BUKTI TELUSUR BAB 8 LABORATORIUM 1. Hasil monitoring kepatuhan terhadap prosedur pelayanan lab, dan tindak lanjutnya 2. Hasil evaluasi dan tindak lanjut hasil evaluasi pemantauan ketepatan waktu penyerahan hasil laboratorium 3. Bukti monitoring penggunaan APD dan tindak lanjutnya 4. Hasil pemantauan Ketepatan waktu pelaporan hasil lab kritis 5. Bukti pertemuan kolaboratif untuk membahas hasil lab kritis dan pelaporannya 6. Bukti monitoring pemeriksaan hasil lab kritis, tindak lanjut monitoring, rapatrapat mengenai monitoring pelaksanaan pelayanan laboratorium 7. Bukti pelaksanaan pelaporan hasil lab kritis dan pelaksanaan (buku loogbook) 8. Bukti Catatan hasil lab kritis dalam rekam medis difoto aja rekam medis nya 9. Bukti peletakan reagen sesuai dengan prosedur, 10. BuktiMonitoring dan evaluasi ketersediaan dan penyimpanan reagensia 11. Bukti Kelengkapan Pelabelan reagensia sesuai prosedur 12. Bukti Laporan hasil pemeriksaan laboratorium luar dan ada rentang nilai nya 13. Bukti Hasil evaluasi rentang nilai dan tindak lanjut 14. Bukti-bukti pelaksanaan kalibrasi atau validasi 15. Bukti pelaksanaan perbaikan 16. Bukti pelaksanaan PME 17. Bukti pelaksanaan rujukan lab 18. Bukti pelaksanaan PMI dan PME 19. Bukti pelaksanaan program mutu dan keselamatan laboratorium termasuk didalamnya manajemen risiko (yang merupakan bagian dari program mutu puskesmas dan keselamatan pasien) ini program nya 20. Bukti Pelaporan kegiatan program keselamatan ini hasil nya 21. Bukti pelaksanaan manajemen risiko di laboratorium (bukti pelaksanaan FMEA) 22. Bukti pelaksanaan pendidikan dan pelatihan bagi petugas lab

BAB 8.1 SK LABORATORIUM 8.1.1.1 SK TENTANG JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA 8.1.2.5 SK TENTANG PELAYANAN DILUAR JAM KERJA 8.1.3.1 SK TENTANG WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM 8.1.3.1 SK TENTANG WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK PASIEN URGEN (CITO) 8.1.5.1 SK TENTANG JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA 8.1.5.2 SK TENTANG MENYATAKAN KAPAN REAGENSIA TIDAK TRSEDIA ( BATAS BUFFER STOK UNTUK MELAKUKAN ORDER ) 8.1.6.1 SK TENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM 8.1.7.1 SK TENTANG PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM 8.1.7.5 SK TENTANG PME, HASIL PME 8.1.8.4 SK TENTANG PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA

BAB 8.1 SOP LABORATORIUM 8.1.1.1 SOP PEMERIKSAAN LABORATORIUM 8.1.2.1 SOP PERMINTAAN PEMERIKSAAN, PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN 8.1.2.2 SOP PEMERIKSAAN LABORATORIUM 8.1.2.3 SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LABORATORIUM 8.1.2.4 SOP PENILAIAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM 8.1.2.5 SOP PELAYANAN DILUAR JAM KERJA 8.1.2.6 SOP PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG BERESIKO TINGGI 8.1.2.7 SOP KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BAGI PETUGAS 8.1.2.8 SOP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI 8.1.2.8 SOP PEMANTAUAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI 8.1.2.9 SOP PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN 8.1.2.9 SOP PENGELOLAAN LIMBAH HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM 8.1.2.10 SOP PENGELOLAAN REAGEN 8.1.2.11 SOP PENGELOLAAN LIMBAH 8.1.3.2 SOP PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK PASIEN URGEN/GAWAT DARURAT 8.1.4.1 SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS 8.1.4.2 SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS 8.1.4.3 SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS 8.1.4.5 SOP MONITORING HASIL MONITORING 8.1.5.3 SOP PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI REAGENSIA 8.1.5.5 SOP PELABELAN 8.1.6.4 SOP EVALUASI TERHADAP RENTANG NILAI 8.1.7.2 SOP KALIBRASI DAN VALIDASI INSTRUMEN 8.1.7.4 SOP PERBAIKAN 8.1.7.6 SOP RUJUKAN LABORATORIUM 8.1.7.7 SOP PMI DAN PME 8.1.8.3 SOP PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN DAN PELAPORAN INSIDEN 8.1.8.4 SOP PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA 8.1.8.5 SOP PENERAPAN MENEJEMEN RISIKO LABORATORIUM 8.1.8.6 SOP ORIENTASI PROSEDUR DAN PRAKTIK KESELAMATAN/KEAMANAN KERJA 8.1.8.7 SOP PELATIHAN DAN PENDIDIKAN UNTUK PROSEDUR BARU

PANDUAN & KERANGKA ACUAN BAB 8.1 LABORATORIUM 8.1.1.1

PANDUAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM

8.1.5.4

PNDUAN EVALUASI REAGENSIA

8.1.8.1

KERANGKA ACUAN PROGRAM KESELAMATAN DAN KEAMNAN LABORATORIUM

8.1.8.2

KERANGKA ACUAN PROGRAM KESELAMATAN DAN KEAMANAN LABORATORIUM

8.1.8.2

PANDUAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS

UNDANG UNDANG BAB 8.1 LABORATORIUM 1. 2. 3. 4. 5.

6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

Undang – Undng Nomoer 36 Th 2009 Tentang Kesehatan Undang – Undang Ri Nomor 36 Th 2014 Tentang Tenaga Kesehatan Departemen Kesehatan Republic Indonesia Tahun 2001 Standar Pelayanan Kesehatan Keputsan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 364/Menkes/Sk/III/2003 Tentang Laboratorium Kesehatan Keputsan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 298/Menkes/Sk/III/2008 Tentang Pedoman Akreditasi Laboratorium Praktik Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practice) Laboratorium Kesehatan Peraturan Presiden Republic Indonesia No 72 Th 2012 Tentang System Kesehatan Nasional Peraturan Presiden No 12 Th 2013 Pasal 42 Tentang Jaminan Kesehatan Nasional Peraturan Menkes No 1691/MENKES/PER/VII/2011 Tentang Keselamatan Pasen Rumahsakit Permenkes No 71 Th 2013 Tentang Jkn Th 2019 Akreditasi Sebagai Salahsatu Syarat Credentialing Permenkes No 75 Th 2014 Tentang Puskesmas Permenkes Nomor 37 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Lab Puskesmas Permenkes Nomor 857 Tahun 2009 Tentang Pedoman Penilaian Kinerja Sdm Puskesmas Peraturan Pemerintah No 66 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Lingkungan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasen Permenkes RI No 43 th 2013 Tentang cara penyelenggaraan lab klinik yg baik