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Batería de Funciones Frontales y Ejecutivas (Flores, J. y Ostrosky, F., 2008)

Mtra. Ma. Elena Orozco

Sobre la Batería

 El trabajo de selección y diseño de la batería se basó en cuatro aspectos principales:  a) División de procesos y sistemas dentro de la F.  b) Correlato anátomo-funcional.  c) Enfoque neuropsicológico clínico (validez y confiabilidad clíniconeuropsicológica).  d) Soporte de estudios experimentales de neuroimagen funcional.

Sensibilidad al desarrollo  A partir de los 6-7 años de edad se pueden utilizar la mayoría de las pruebas frontales que se usan con los adultos (Wright et al., 2003), lo que permite comparar el desempeño en las mismas tareas y su desarrollo a través de diferentes grupos de edades.

Criterios para integrar la batería  Las pruebas que integran la batería se seleccionaron y dividieron principalmente en base al criterio anatómofuncional: pruebas que evalúan funciones complejas que dependen de la corteza órbito-frontal (COF), corteza prefrontal medial (FM), corteza prefrontal dorsolateral (FDL) y de la corteza prefrontal anterior (FA).

 FL: Se encuentra estrechamente relacionada con los procesos de planeación, memoria de trabajo, fluidez (diseño y verbal), solución de problemas complejos, flexibilidad mental, generación de hipótesis, estrategias de trabajo, seriación y secuenciación (Stuss & Alexander, 2000).

 COF: AB(13 en su región central, 47 y 12 en su región ventro-medial). Se encuentra estrechamente relacionada con el sistema límbico, y su función principal es el procesamiento y regulación de emociones y estados afectivos, así como la regulación y el control de la conducta (Damasio, 1998). Además, está involucrada en la detección de cambios en las condiciones ambientales tanto negativas como positivas (de riesgo o de beneficio para el sujeto).

 La corteza prefrontalmedial (FM), en la porción medial del área 10 de Brodman participa activamente en los procesos de inhibición, en la detección y solución de conflictos, así como también en la regulación y esfuerzo atencional (Badgaiyan & Posner, 1997). Además, participa en la regulación de la agresión y de los estados motivacionales (Fuster, 2002).

 Las porciones más anteriores (polares) de la corteza prefrontal dorsolateral se encuentran relacionadas con los procesos de mayor jerarquía cognitiva como la metacognición, permitiendo la auto-evaluación (monitoreo) y el ajuste (control) de la actividad en base al desempeño continuo (Fernandez-Duque, Baird, & Posner, 2000. (AB 10)

Pruebas que evalúan funciones que dependen principalmente de la COF y FM:

 1. Stroop. Evalúa la capacidad de control inhibitorio.

Rojo Azul Verde Café Rojo Café Azul Azul café

Verde Café Azul Rojo Verde Azul Verde Rojo Verde

Rojo Azul Rojo Azul Café Verde Café Verde Azul

Café Verde Café Verde Azul Rojo Rojo Café Rojo

 2. Prueba de cartas “Iowa”. Evalúa la capacidad para detectar y evitar selecciones de riesgo, así como para detectar y mantener selecciones de beneficio.  La COF participa en el procesamiento de la información relacionada con la recompensa, permitiendo la detección de cambios en las condiciones de reforzamiento, las cuales se necesitan para hacer ajustes durante el desarrollo de una conducta. Asimismo participa en la toma de decisiones cuando se presentan eventos inesperados o impredecibles.  Se le dice al sujeto que tiene que reunir la mayor cantidad de puntos en cinco minutos. Por cada carta que seleccione tendrá una de “castigo” que puede restarle puntos.

5

4

3

-12

-8

-5

0

2

-3

1

-2

 Laberintos: Estas pruebas plantean tres tipos de tareas: planeación, ejecución viso espacial y respeto de reglas. La planeación viso espacial involucra regiones dorsolaterales principalmente derechas y el respeto de reglas involucra regiones ventro-mediales.

Pruebas que evalúan funciones que dependen principalmente de la FDL:  Señalamiento autodirigido. Evalúa la capacidad para utilizar la memoria de trabajo viso-espacial para señalar de forma autodirigida una serie de figuras.

 Memoria de trabajo visoespacial secuencial. Evalúa la capacidad para retener y reproducir activamente el orden secuencial visoespacial de una serie de figuras.

 Memoria de trabajo verbal, ordenamiento. Evalúa la capacidad para manipular mentalmente la información verbal contenida en la memoria de trabajo.  Suma y Resta consecutiva. Evalúa la capacidad para desarrollar secuencias en orden inverso (secuenciación inversa).  Del 100 al 1 de 7 en 7  Del 40 al 0 de 3 en  Empezando del 1 vaya sumando de 5 en 5

Lista 1

Ensayo 1

Ensayo 2

Ensayo 3

Ensayo 4

Ensayo 5

Ensayo 1

Ensayo 2

Ensayo 3

Ensayo 4

Ensayo 5

Eco Árbol Imán

Uva oso

Lista 2 Goma Casa Beso Faro Joya Dedo

Lista 3

Ensayo 1

Ensayo 2

Ensayo 3

Ensayo 4

Ensayo 5

Carro Bata Feo Dado Gota Ajo Edad

 Se presentan al sujeto (de forma desordenada) de cinco a siete palabras que empiezan con una vocal o una consonante, el objetivo de la prueba es ordenar mentalmente y reproducir por orden alfabético estas palabras. Evalúa la capacidad para mantener información en la memoria de trabajo y manipularla de forma mental.

 Prueba de clasificación de cartas. Evalúa la capacidad para generar una hipótesis de clasificación y sobre todo para cambiar de forma flexible (flexibilidad mental) el criterio de clasificación.

 Laberintos. También permite evaluar la capacidad de anticipar de forma sistemática (planear) la conducta visoespacial.

 Torre de Hanoi. Evalúa la capacidad para anticipar de forma secuenciada acciones tanto en orden progresivo como regresivo (planeación secuencial).

 La velocidad y precisión en la búsqueda y actualización de la información, así como la producción de un número de elementos en un tiempo determinado es un importante atributo de la F y se relaciona con la productividad.  Generación de verbos. Evalúa la capacidad de producir de forma fluida y dentro de un margen reducido de tiempo la mayor cantidad de verbos (fluidez verbal).

Pruebas que evalúan funciones que dependen principalmente de la FA:  Generación de clasificaciones semánticas. Evalúa la capacidad de productividad: producir la mayor cantidad de grupos semánticos y la capacidad de actitud abstracta: el número de categorías abstractas espontáneamente producidas.  Instrucciones: Se coloca la lámina 5 frente al sujeto y se le pide que agrupe (o clasifique) de acuerdo a un criterio. “Cuáles animales cree que pueden ir juntos? y ¿Por qué?:. Si no genera clasificaciones, se le motiva a generar más clasificaciones: “hay muchas formas de clasificarlos”… Se le comenta que el tiempo máximo es de 5 minutos

 Comprensión y selección de refranes. Evalúa la capacidad para comprender, comparar y seleccionar respuestas con sentido figurado.  1. A caballo regalado no se le ve el colmillo  a) Cuando las cosas no nos cuestan no las valoramos  b) Los regalos son buenos por sí mismos  c) No todos los regalos son buenos  2. Una golondrina no hace verano  a) No importa el tamaño de los problemas siempre hay que tener cuidado  b) Los problemas más pequeños son los más peligrosos  c) A veces exageramos de algo pequeño

 Curva de metamemoria. Evalúa la capacidad para desarrollar una estrategia de memoria (control metacognitivo), así como para realizar juicios de predicción de desempeño (juicios metacognitivos) y ajustes entre los juicios de desempeño y el desempeño real (monitoreo metacognitivo).  Instrucciones: Se menciona que se le van a leer 9 palabras de las cuales se les pregunta ¿cuantas cree que puede aprenderse?. Por cada ensayo se le menciona el total de palabras que logró memorizar. En cada ensayo consecutivo se menciona: “le voy a decir las mismas palabras en el miso orden” y se hace la pregunta ¿cuantas palabras cree que puede aprenderse?.

Pera Tubo Vaca Bote

Goma Lija Mano Arco Carta Total