Askep Keluarga Dermatitis Kel 5 2i6a1z

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. N KHUSUSNYA NY.F DENGAN DERMATITIS RT 02/ 08 DI KELURAHAN LOPANG SERANG

DISUSUN OLEH : KELOMPOK V       

M. Reza Fahlefi Rifki Nugraha Himayatut Thobibah Islaiyah Mega Anjarwati Cindi Cristiani Siti Masitoh

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN FALETEHAN SERANG TAHUN AJARAN 2017-2018

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Pada bab ini

penulis akan menguraikan asuhan keperawatan keluarga dengan

Dermatitis dimulai pada tanggal 27 Oktober 2017 sampai dengan 29 Oktober 2017. Dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga, pendekatan yang digunakan adalah proses keperawatan .

A. Pengkajian 1. Data Dasar Keluarga a. Nama kepala keluarga Tn. N, usia 57 tahun, pendidikan terakhir yaitu SMK, pekerjaan sebagai satpam dan tinggal dirumah sendiri dengan alamat kelurahan lopang rt 02/08 serang banten. b. Komposisi Keluarga No

Nama

Kelamin

Hub. Dg

TTL/Umur

Pendidikan

Pekerjaan

1

Tn. N

L

KK Suami

57

terakhir SMK

Swasta

2

Ny. M

P

Istri

45

SMA

Swasta

3

An. R

L

Anak

22

SMP

Swasta

4

An. N

P

Anak

4

-

-

5

Ny. F

P

Ortu Ny. M

74

Tidak

IRT

sekolah c. Genogram

Klien 74 thn Dermatitis

stroke

sehat

57 th

45 th

sehat

sehat

sehat

22 th sehat

4 th sehat

Keterangan : = Laki-laki

= Meninggal

= Perempuan

= Tinggal serumah

= Klien

= Sakit

Keterangan : Ny. F tidak mengetahui atau lupa dengan riwayat keluarga sebelumnya.

d. Tipe Keluarga Keluarga Tn. N merupakan keluarga dengan tipe extended family dimana dalam satu rumah terdapat ayah, ibu, anak, dan mertua. e. Suku Bangsa Tn. N berasal dari Jawa Barat ( Sunda), sedangkan Ny. M berasal dari Jawa tengah, bahasa yang digunakan dalam keluarga yaitu Bahasa Indonesia. Dalam berhubungan sosial, keluarga tidak memandang etnis dan saling bekerjasama antara satu dengan yang lainnya, tempat tinggal keluarga berbentuk rumah dan tidak dipengaruhi oleh budaya tradisional ataupun modern. Dalam keluarga tidak ada kebiasaan untuk diit maupun mengurangi makanan asin dan manis, serta cara berpakaian tidak dipengaruhi oleh budaya tradisional ataupun modern. f. Agama Seluruh anggota keluarga Tn. N beragama Islam dan dalam pelaksanaan kegiatan beribadah sesuai dengan agama yang dianut yaitu shalat dan berdoa. Agama dijadikan sebagai dasar keyakinan oleh keluarga Tn. N dalam membina hubungan baik dengan sesama. Ny. F saat menjalankan sholat tangannya sering terasa gatal dan ingin mengaruknya. g. Status sosial ekonomi keluarga Tn. N bekerja sebagai satpam suatu perusahaan sedangkan Ny. M bekerja sebagai karyawan butik pakaian, Ny. F tidak bekerja, An. R bekerja di perhotelan dengan penghasilan Rp. 3.000.000. Total pendapatan keluarga perbulan dari Tn. N yaitu di antara Rp. 1.000.000 – Rp. 2.000.000. Dalam satu hari, keluarga Tn. N mengeluarkan biaya sehari-hari sebesar Rp. 50.000. Tn. N menyisikan uang belanjanya untuk membeli obat gatal Ny. F diwarung jika obat sudah mulai habis.

Penghasilan yang didapatkan keluarga Tn. N mencukupi untuk kebutuhan seharihari dan memiliki tabungan. Pengelola keungan dalam keluarga yaitu Ny. M. h. Aktivitas Rekreasi Keluarga Tn. N mengatakan jarang berekreasi karena menurut Tn. N uangnya sangat lumayan untuk biaya berobat Ny. F yang menderita gatal – gatal yang sudah lama tidak kunjung sembuh. i. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga Tahap perkembangan keluarga Tn. N saat ini, berada pada tahap keluarga dengan anak dewasa dimana tugas perkembangannya yaitu menata kembali fasilitas dan sumber, penataan tanggung jawab antar anak, mempertahankan komunikasi terbuka, melepaskan anak dan mendapatkan menantu. sedangkan tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah melepaskan anak dan mendapatkan menantu karena anak pertama keluarga Tn. N yaitu An. R belum menikah dan berusia 22 tahun. j. Riwayat Keluarga Inti Tn. N bertemu dengan Ny. M dan menikah pada usia 22 tahun. Mereka menikah dan dikaruniai 2 orang anak. Saat ini usia An l 22 tahun dan An P berusia 4 tahun. Ny. M membawa ibunya yaitu Ny F untuk tinggal bersama, dan Tn.N baru mengetahui jika Ny.F mengidap penyakit gatal-gatal pada kulitnya. k. Riwayat keluarga sebelumnya, Dalam riwayat keluarga Tn. N mengatakan tidak mengetahui tentang penyakit dari keluarga sebelum dirinya. Ny.F menderita dermatitis. Bapak Ny. M meninggal, kakak Ny. M menderita stroke. Anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat.

2. Lingkungan a. Perumahan, jenis perumahan yaitu permanen dengan luas bangunan 3 x 10 m2, tidak memiliki pekarangan rumah, status kepemilikan rumah masih menyewa (kontrak), atap rumah terbuat dari genteng, terdapat ventilasi rumah dengan luas < 10 % luas lantai, cahaya matahari dapat masuk ke rumah pada pagi, siang dan sedikit karena jarak antar rumah sangat berdekatan ), penerangan dalam rumah menggunakan cahaya matahari dan listrik, lantai rumah terbuat dari keramik, kondisi rumah secara keseluruhan dengan lantai bersih, perabotan berdebu dan kurang rapi. b. Denah Rumah

1

Keterangan : 1. Ruang tamu dan tempat tdur 2. Tempat tidur 3. Kamar mandi 4. Dapur

c. Pengelolaan sampah

Keluarga tidak mempunyai tempat pembuangan sampah sendiri. Menurut keluarga, sampah yang ada sementara ditampung didalam rumah kemudian dibungkus dalam plastik dan dibuang di tempat pembuangan sampah sementara yang ada di sekitar lingkungan rumah, kemudian sampah tersebut diangkut oleh petugas kebersihan. d. Sumber air Sumber air yang digunakan sehari-hari oleh keluarga yaitu sumur bor dan sumber air minum yang digunakan adalah PAM. e. Jamban Keluarga Keluarga Tn. N memiliki kamar mandi sendiri dan WC f. Pembuangan air limbah Keluarga Tn. N mempunyai saluran tempat pembuangan air limbah yang mengalir langsung keselokan dan jaraknya sangat dekat dari rumah. Kondisi air selokan hitam dan dapat mengalir lancar. g. Fasilitas sosial dan kesehatan Di daerah tempat tinggal Tn. N terdapat perkumpulan social seperti kegiatan pengajian dan kegiatan Posyandu. Fasilitas kesehatan yang terdapat di masyarakat yaitu Posyandu, Puskesmas, Rumah sakit dan Puskesmas keliling. Keluarga Tn. N memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada bila sakit. Fasilitas kesehatan yang ada dapat dijangkau oleh keluarga dengan jalan kaki, motor angkutan umum atau ojek.

h. Karakteristik tetangga dan komunitas Di lingkungan RT 02 / 08 kelurahan lopang penduduknya cukup padat, jarak antar rumah tetangga berdempetan dan terlihat sesak, jarak ke jalan raya cukup jauh, dan letak rumah berada di gang sempit serta hanya bisa dilewati oleh motor saja. Kondisi lingkungan bersih dan tidak terdapat sumber polusi dari pabrik. Fasilitas yang terdapat di komunitas yaitu fasilitas kesehatan, pasar, mesjid, sekolah dan transportasi. i. Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn. N sudah tinggal di lingkungan ini sejak ± 20 tahun yang lalu. j. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Ny. F mengikuti kegiatan pengkaijan setiap malam pada pukul 19.00 bersama warga lainnya. k. Sistem pendukung keluarga Hubungan keluarga dengan tetangga atau lingkungan sekitar baik, cukup erat, saling membantu dan menghargai. Keluarga memeriksakan kesehatannya bila ada keluhan sakit saja. Transportasi mudah didapatkan seperti angkutan umum, becak, ojek dan lain-lain. Di dalam masyarakat terdapat struktur organisasi yaitu RW, RT. 3. Struktur Keluarga, a. Pola komunikasi keluarga Keluarga Tn. N berkomunikasi dengan baik, saling menghargai bila ada anggota keluarga sedang berbicara. Bila ada anggotakeluarga yang sedang menghadapi masalah, dibicarakan secara terbuka sehingga masalah dapat diselesaikan (dengan cara mengalah). Keluarga melibatkan emosi dalam penyampaian pesan atau mengobrol. Struktur kekuatan keluarga, dalam keluarga Tn. N, pengambil

keputusan yaitu Ny. M dan mengatur tentang anggaran belanja. Dalam proses pengambilan keputusan dengan cara dimusyawarakan dahulu sebelumnya. b. Struktur peran Tn. N sebagai kepala keluarga yang memimpin keluarga dan mencari nafkah, sedangkan Ny. M sebagai istri yang bertugas mengatur keuangan. An. R bekerja dan An. N masih balita. Ny. F membantu dalam merawat cucu-cucunya. Keluarga Tn. N melaksanakan perannya dengan baik. c. Nilai dan Norma budaya Nilai dan norma budaya yang dianut oleh keluarga Tn. N adalah budaya Sunda dan tidak memiliki nilai-nilai kepercayaan serta kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan. 4. Fungsi keluarga a. Fungsi afektif Keluarga Tn. N berusaha untuk memenuhi kebutuhan setiap anggota keluarga, saling membantu jika ada anggota keluarga yang mengalami kesulitan, saling menghargai, memperhatikan dan percaya antara satu dengan yang lainnya. Setiap hari keluarga dari Ny. M ( adik-adiknya dan keponakannya ) datang ke rumah untuk menemani Ny. F yang sudah lanjut usia dan An> N yang masih balita. b. Fungsi sosialisasi Seluruh anggota keluarga Tn. N dapat berinteraksi dengan baik di dalam lingkungannya. Tanggung jawab dalam keluarga dijalankan dengan baik seperti Tn. N, Ny. M dan An. R bekerja mencari nafkah. Tn. P dan Ny. M memebesarkan anak-anaknya dengan penuh kasih sayang. Lingkungan tempat tinggal keluarga tidak memberikan dukungan dalam perkembangan anak dikarenakan tidak ada fasilitas bermain karena sempit.

c. Fungsi reproduksi Tn. N memiliki dua anak yaitu An. R ( 22 th ) dan An. N ( 4 th ). Keluarga Tn. N dan Ny. M mengikuti program KB dengan menggunakan jenis KB spiral. d. Fungsi perawatan kesehatan Ny. F mengatakan dirinya mempunyai penyakit dermatitis dan menyebabkan kulit tangannya gatal-gatal dan bersisik serta tidak tahu mengenai penyakit dermatitis dan hanya diberitahu oleh dokter ( saat kontrol ) untuk menjaga kebersihan lingkungan seperti air dan kebersihan diri. Ny. F bertanya – Tanya tentang penyakitnya baik mengenai pengertian, tanda dan gejala serta akibat dari penyakitnya. Dan keluarga tidak tahu apa akibatnya jika tidak diobati Ny. F meminta untuk segera mengobati penyakitnya agar cepat sembuh. Ny. F mengatakan dirinya sering merasa gatal-gatal dan tidak nyaman pada kulitnya. Ny. F tidak memiliki sikap negatif atau kurang percaya terhadap petugas kesehatan. Keluarga Tn. N juga sering mengingatkan kepada Ny. F untuk menjaga kebersihan dirinya. Keluarga Tn. N mengatakan mengetahui tentang fasilitas kesehatan yang terdapat di lingkungannya yaitu Puskesmas, Puskesmas keliling, Posyandu, dan rumah sakit,

serta mengetahui manfaat dari tempat

tersebut yaitu mendapatkan pengobatan dan menjadi sehat, tetapi jarang mengunjungi tempat tersebut atau datang bila mengalami keluhan saja. Keluarga saling memperhatikan keadaan masing – masimg anggota keluarganya. Ny. F jarang mandi dan kurang merawat dirinya dalam hal kebersihan diri. Keluarga Tn. N mengetahui pentingnya ihkan lingkungan rumah dengan cara ihakan kolam air mandi selama 1 kali dalam 2 minggu. Fasilitas kesehatan yang terdapat di lingkungan keluarga Tn. N dapat dijangkau dengan berjalan kaki, naik motor atau ojek, angkutan umum.

Ny.F mengatakan tangannya sering terasa gatal-gatal dan kemerahan, Ny. F mengatakan dirinya jarang mandi 2 kali sehari, dan sering mandi di kali. Ny. F kurang mengetahui mengenai penyakitnya dan mengatakan tidak ada penyakit keturunan yang diderita, serta tampak bertanya – Tanya tentang penyakit yang dialaminya sekarang. Ny. F tidak mengetahui tentang akibat dari penyakit gatal-gatal nya. Ny. F tidak memiliki sikap negatif atau merasa kurang percaya terhadap petugas kesehatan dan mengetahui tentang fasilitas kesehatan yang ada di lingkungannya serta mengetahui manfaat dari tempat tersebut. Ny. F mengatakan tidak mengetahui cara perawatan pada orang yang mengalami penyakit gatal-gatal. 5. Stres dan koping keluarga a. Stresor jangka pendek dan jangka panjang Stresor jangka pendek yang sedang dialami keluarga adalah Ny. F mengalami sakit gatal-gatal. Stresor jangka panjang yang dirasakan oleh keluarga persiapan An. N yang akan masuk TK. b. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah Keluarga mengatakan bila ada masalah selalu dibicarakan bersama – sama untuk mencari jalan keluarnya ( musyawarah ). c. Strategi koping yang digunakan Keluarga Tn. N mengatakan bila ada masalah selalu dibicarakan bersama untuk mencari jalan keluarnya.

d. Strategi adaptasi disfungsional Dari hasil pengkajian tidak didapatkan adanya cara keluarga mengatasi masalah secara maladaptif

e. Harapan keluarga terhadap asuhan keperawatan keluarga Keluarga sangat senang dengan kehadiran perawat karena bisa berbicara mengenai kesehatan, memberikan informasi, sehingga keluarga menjadi tahu mengenai kesehatannya.

f. Pemeriksaan Fisik No.

Pemeriksaan TTV

Kulit

Tn. N BB:72 kg, TB:165 cm, Sh: 36 oc, N: 84 x/mnt, TD: 130/90 mmhg, RR: 20x/mnt. Warna kulit kecoklatan, gatal tak ada, tak ada luka, rambut bersih, pendek tidak rontok.

Mata

Kelopak mata tidak ptosis, tidak ada peradangan , konjungtiva tidak anemis, sclera an ikterik, tidak menggunak an kaca mata.

Telinga

Pendengara n baik, tinnitus tidak ada serumen ( -

Ny. M BB:- kg, TB:- cm, Sh- oc, N: - x/mnt, TD: mmhg, RR: x/mnt. Warna kulit kecoklatan , gatal tak ada, tak ada luka, rambut bersih, pendek tidak rontok. Kelopak mata tidak ptosis, tidak ada peradanga n, konjungtiv a tidak anemis, sclera an ikterik, tidak mengguna kan kaca mata. Pendengar an baik, tinnitus tidak ada serumen

An. R BB:- kg, TB:- cm, Sh: - oc, N: - x/mnt, TD: mmhg, RR: - x/mnt.

An. N BB:14kg, TB:-cm, Sh: 36 oc, N: 98 x/mnt, TD: mmhg, RR: 22x/mnt

Ny. F BB:50 kg, TB:157 cm, Sh: 36 oc, N: 88 x/mnt, TD: 130/80 mmhg, RR: 18x/mnt

Warna kulit kuning kecoklatan, gatal tak ada, tak ada luka, rambut bersih, pendek tidak rontok.

Warna kulit kuning kecoklatan, gatal tak ada, tak ada luka, rambut bersih, pendek tidak rontok.

Warna kulit kuning kecoklatan, gatal-gatal, kulit terlihat mengelupas, rambut bersih, pendek tidak rontok.

Kelopak mata tidak ptosis, tidak ada peradangan, konjungtiva tidak anemis, sclera an ikterik, tidak menggunak an kaca mata.

Kelopak mata tidak ptosis, tidak ada peradangan, konjungtiva tidak anemis, sclera an ikterik, tidak menggunak an kaca mata.

Kelopak mata tidak ptosis, tidak ada peradangan, konjungtiva tidak anemis, sclera an ikterik, menggunakan kaca mata.

Pendengara n baik, tinnitus tidak ada serumen

Pendengara n baik, tinnitus tidak ada serumen

Pendengaran baik, tinnitus tidak ada serumen ( - ), purulen tidak

), purulen tidak ada, tidak ada nyeri ditelinga.

( ), purulen tidak ada, tidak ada nyeri ditelinga. Tidak ada Tidak ada kelainan kelainan bentuk, bentuk, tidak tidak tersumbat, tersumbat, tidak ada tidak ada sekret. sekret.

( - ), purulen tidak ada, tidak ada nyeri ditelinga.

( - ), purulen ada, tidak ada tidak ada, nyeri ditelinga. tidak ada nyeri ditelinga.

Tidak ada kelainan bentuk, tidak tersumbat, tidak ada sekret.

Tidak ada kelainan bentuk, tidak tersumbat, tidak ada sekret.

Mulut

Gigi bersih tidak ada karies, gosok gigi 2x sehari setiap mandi menggunak an pasta gigi.

Gigi bersih tidak ada karies, gosok gigi 2x sehari setiap mandi mengguna kan pasta gigi.

Gigi bersih tidak ada karies, gosok gigi 2x sehari setiap mandi menggunak an pasta gigi.

Gigi bersih Gigi bersih tidak tidak ada ada karies, gosok karies, gigi 2x sehari setiap gosok mandi gigi menggunakan 2x sehari pasta gigi. setiap mandi menggunak an pasta gigi.

Payudara

Tidak ada pembesaran , tidak ada benjolan, bentuk dada simetris

Tidak ada pembesara n, tidak ada benjolan, bentuk dada simetris

Tidak ada pembesaran, tidak ada benjolan, bentuk dada simetris

Tidak ada pembesaran, tidak ada benjolan, bentuk dada simetris

Tidak ada pembesaran, tidak ada benjolan, bentuk dada simetris

Thorak

Bunyi jantung 1 dan 2 normal, mur-mur ( ) gallop ( - ) teratur, paru-paru

Bunyi jantung 1 dan 2 normal, mur-mur ( - ) gallop (-) teratur,

Bunyi jantung 1 dan 2 normal, mur-mur ( ) gallop ( - ) teratur, paru-paru

Bunyi jantung 1 dan 2 normal, mur-mur ( ) gallop ( - ) teratur, paru-paru

Bunyi jantung 1 dan 2 normal, mur-mur ( - ) gallop ( - ) teratur, paruparu ronhi ( + ) tridor ( _ ), wheezing ( _ )

Hidung

Tidak ada kelainan bentuk, tidak tersumbat, tidak ada sekret.

ronhi (- ) tridor ( _ ), wheezing ( _ ) tidak ada kelainan.

paru-paru ronhi (- ) tridor ( _ ), wheezing ( _ ) tidak ada kelainan Tidak buncit, permukaa n datar, tidak ada asites, bising usus ( + ), tidak ada nyeri.

ronhi (- ) tridor ( _ ), wheezing ( _ ) tidak ada kelainan

ronhi ( - ) tidak tridor ( _ ), kelainan. wheezing ( _ ), tidak ada kelainan.

ada

Abdomen

Buncit, permukaan datar, tidak ada asites, bising usus ( + ), tidak ada nyeri.

Tidak buncit, permukaan datar, tidak ada asites, bising usus ( + ), tidak ada nyeri.

Tidak buncit, permukaan datar, tidak ada asites, bising usus ( + ), tidak ada nyeri.

Tidak buncit, permukaan datar tidak ada asites bising usus ( + ), tidak ada nyeri.

Exstremitas

Tidak ada Tidak ada Tidak ada kekakuan, kekakuan, kekakuan, tidak nyeri tidak nyeri tidak nyeri pada pada pada telapak telapak telapak kaki dan kaki dan kaki dan tangan tangan tangan

Tidak ada kekakuan, tidak nyeri pada kaki dan tangan

Tidak ada kekakuan, tidak nyeri pada telapak kaki dan tangan. Tangan pasien gatal – gatal dan merah bintik – bintik.

Kesimpulan

Sehat

Sehat

Sakit Dermatitis

Menurut keluarga sehat

Sehat

B. Analisa data No 1

Data Subjektif : - Ny.F mengatakan tanganya

Diagnosa Keperawatan Kerusakan integritas kulit padaNy.F berhubungan dengan

gatal-gatal dan sering

ketidakmampuan keluarga

digaruk-garuk mengunakan

merawat anggota keluarga yang

tangan saat gatal

sakit.

menyerang. -

Ny. F mengatakan terdapat bintik – bintik merah ditangannya terasa gatal ketika berkeringat

Objektif : - Kulit terlihat terkelupas dan warnanya putih dan -

2

setelah digaruk-garuk warnaya menjadi merah merah disekitar kulit yang digaruk-garuk

Subjektif : - Klien mengatakan belum tahu tentang obat yang cocok untuk penyakitnya - Ny. F mengatakan dirinya mengalami penyakit gatal – gatal sejak 3 tahun yang lalu - Ny. F pernah diberitahu oleh dokter ( saat kontrol ) untuk mengurangi rasa gatal yang dirasakan - keluarga tidak tahu apa akibatnya jika tidak diobati Objektif - Klien kurang mengetahui cara pengobatan untuk

Kurang pengetahuan keluarga Ny. F berhubungan dengan kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarganya

Dermatitis

Skoring masalah keperawatan 

Kerusakan integritas kulit padaNy.F berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.

Kriteria Sifat masalah.

Skor 3/3 X1

Total 1

Pembenaran Ny. F biasanya kalo gatal

Skala : Aktual 3

gatal merendam kedua tangan

Resiko 2

dengan air hangat dan

Potensial 1 Kemungkinan masalah dapat

mengoleskan salep Ny. F mengatakan masalah

½ x2

1

diubah.

sebagian dapat diselesaikan

Skala :Mudah 2

dengan cara cuci tangan dan

Sebagian 1

sebagian tidak bisa

Tdk dapat 0

diselesaikan sendiri seperti pengobatan gatal-gatal yang

Potensial masalah untuk

2/3X1=

2/3

belum kunjung sembuh Ny. F mengatakan sudah cuci

dicegah :

tangan dengan mengunakan

Skala : Tinggi 3

air mengalir

Cukup 2 Rendah 1 Skala :

2/2X1

1

Ny. F mengatakan jika ada

Masalah berat harus segera di

masalah segera diselesaikan

tangani 2

seperti masalah gatal-gatal

Ada masalah tp tdk perlu

yang diderita Ny. F

ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0 T O TAL 

3 2/3

Defisiensi pengethuan keluargaNy. F berhubungan dengan kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarganya

Kriteria Sifat masalah.

Skor 2/3X1

Total 2/3

Pembenaran Ny. F mengatakan belum tahu

Skala : Aktual 3

cara mengobati penyakit

Resiko 2

gatal-gatal yang dideritanya

Potensial 1 Kemungkinan masalah dapat

sekarang Ny. F mengatakan sebagian

½ x2

1

diubah.

penyakit gatalgatal yang

Skala :Mudah 2

dideritanya sebagian belum

Sebagian 1

dapat diatasi

Tdk dapat 0 Potensial masalah untuk

2/3X1

2/3

Ny. F mengatakan belum tahu

dicegah :

cara pencegahan penyakit

Skala : Tinggi 3

gatal-gatal agartidak kambuh

Cukup 2

lagi

Rendah 1 Skala :

2/2X1

1

Ny. F mengatakan penyakit

Masalah berat harus segera di

gatal-gatalnya ingin segerah

tangani 2

sembuh dan tidak kabuh-

Ada masalah tp tdk perlu

kambuh lagi

ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0 T O TAL

3 1/3

Prioritas masalah berdasarkan penampisan adalah sebagai berikut : 1. Kerusakan integritas kulit pada Ny.F berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit dengan skor: 3 2/3 2. Defisiensi pengethuan keluarga Ny. F berhubungan dengan kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarganya dengan skor: 3 1/3

Rencana keperawatan NO Diagnosa keperawatan 1 Kerusakan intregitas kulit pada keluarga Tn. N khusunya Ny. F berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan Dermatitis

Tujuan Umum

Tujuan Khusus

Setelah dilakukan tindakan pembinaan dalam waktu dua minggu Dermatitis tidak terjadi pada keluarga Tn. N khususnya Ny. F

Setelah dilakukan kunjungan 3 x 45 menit keluarga dapat : 1. Mengenal masalah Dermatitis dengan menyebutkan : a. Pengertian Dermatitis

Kriteria

Standar

Respon verbal

Dermatitis adalah peradangan pada kulit, ditandai dengan ruam gatal kemerahan, yang muncul akibat kontak dengan zat tertentu

Intervensi

-

-

Respon verbal b. Penyebab

3 dari 5 penyebab dermatitis : 1. Air yang mengandung klorin atau kapur.

-

Diskusikan bersama keluarga arti dermatitis dengan menggunakan lembar balik Motivasi keluarga untuk mengulang kembali Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga Diskusikan bersama

DERMATITIS

2. Pemutih 3. Sabun dan deterjen. 4. Larutan asam dan alkal 5. Antiseptik dan antibakteri.

Respon verbal

4 dari 7 tanda dermatitis : 1. Ruam kemerahan

c. Tanda-tanda DERMATITIS

-

-

2. Peradangan 3. Gatal yang kadangkadang terasa parah 4. Kering 5. Pembengkakan Respon verbal

6. Kulit kering 7. Bersisik

d. Identifikasi

-

-

keluarga penyebab DERMATITIS dengan menggunakan lembar balik Motivasi keluarga untuk mengulang kembali Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga Diskusikan bersama keluarga tandatanda DERMATITIS dengan menggunakan lembar balik Motivasi keluarga untuk mengulang kembali Berikan reinforcement atas usaha

penyebab dan tanda gejala DERMATITIS

2. mengambil keputusan untuk masalah DERMATITIS dengan : a. Menyebutkan akibat DERMATITIS

8. Lecet melepuh

Respon verbal

Ungkapan keluarga tentang penyebab dan tanda-tanda dermatitis yang dialami ibu F.

-

-

-

Respon verbal

Akibat DERMATITIS : a. Infeksi b. Neurodermatitis c. Cellulitis d. Kualitas hidup menurun

-

-

positif keluarga Motivasi keluarga untuk mengidentifikasi penyebab DERMATITIS pada ibu F Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga

Diskusikan bersama keluarga akibat DERMATITIS dengan menggunakan lembar balik Motivasi keluarga untuk mengulang kembali Berikan reinforcement atas usaha

b. Memutuskan untuk mengatasi masalah DERMATITIS

Respon verbal

3. Melakukan perawatan DERMATITIS dengan : a. Menyebutkan cara mengatasi masalah DERMATITIS

ungkapan keluarga untuk mengatasi DERMATITIS dan menanyakan apa yang harus dilakukan

-

1. Gunakan petroleum jelly sebelum menggunakan sarung tangan 2. Gunakan losion atau krim pada tangan untuk menghindari kulit menjadi kering Respon psikomotor

3. Pilihlah produk berlabel hypoallergenic atau tidak wangi

-

b. Melakukan

positif keluarga Memotivasi keluarga dalam mengatasi masalah DERMATITIS Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga

Diskusikan bersama keluarga pencegahan DERMATITIS dengan menggunakan lembar balik Motivasi keluarga untuk mengulang kembali Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga

perawatan kaki DERMATITIS

Respon verbal

Cara mengatasi masalah DERMATITIS dengan: Perawatan kaki DERMATITIS: 1. Hindari menggaruk kulit yang teriritasi 2. Pengobatan anti gatal lainnya adalah losion calamine atau krim hydrocortisone 3. Menggunakan obat antihistamin seperti diphenhydramine dapat mengurangi gatal dan respon alergi.

c. Menyebutkan cara memilih bahan makanan

Respon afektif

Cara memilih makanan untuk dermatitis: Makanan yang tidak menimbulkan alergi

-

-

4. Memodifikasi lingkungan untuk mengatasi

-Motivasi keluarga untuk melakukan perawatan kaki -Berikan reinforcement positif atas usaha positif keluarga

Diskusikan bersama keluarga cara memilih makanan untuk DERMATITIS Motivasi keluarga untuk mengulang kembali Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga

DERMATITIS dengan : a. Menciptakan lingkungan yang aman untuk DERMATITIS

Respon verbal Ungkapan keluarga untuk menciptakan lingkungan yang bersih dan nyaman

5. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada untuk mengatasi DERMATITIS dengan : a. Menyebutkan fasilitas kesehatan yang dapat digunakan untuk mengatasi DERMATITIS

-

-

Respon verbal

Fasilitas kesehatan yang dapat digunakan : 1. Puskesmas 2. Dokter praktek 3. Klinik 24 jam -

Memotivasi keluarga menciptakan lingkungan yang kondusif Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga

Diskusikan bersama keluarga mengenai fasilitas kesehatan yang dapat digunakan keluarga Motivasi keluarga untuk mengulang

Respon psikomotor

Manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan : 1. Mendapatkan pelayanan kesehatan 2. Mendapatkan pendidikan kesehatan

b. Menyebutkan mafaat kunjungan ke fasilitas kesehatan

-

kunjungan keluarga bapak M. khususnya ibu M. ke fasilitas kesehatan untuk mengatasi masalah dermatitis

-

c. Mengunjungi fasilitas kesehatan Respon verbal -

kembali tentang fasilitas kesehatan yang dapat digunakan Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga Diskusikan bersama keluarga manfaat fasilitas kesehatan Motivasi keluarga untuk mengulang kembali tentang fasilitas kesehatan Motivasi keluarga mengunjungi fasilitas kesehatan untuk mengatasi masalah DERMATITIS Berikan reinforcement

atas usaha positif keluarga Dermatitis adalah peradangan pada kulit, ditandai dengan ruam gatal kemerahan, yang muncul akibat kontak dengan zat tertentu Respon verbal

Respon verbal

Keluarga dapat menyebutkan 4 dari 6 dari penyebab dermatitis : 1. Air yang mengandung klorin atau kapur. 2. Pemutih 3. Sabun dan deterjen. 4. Larutan asam dan alkal 5. Antiseptik dan

2

antibakteri. Risiko Perubahan perfusi jaringan serebral pada keluarga Tn. N. khususnya Tn. N. berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan dermatitis

Setelah dilakukan tindakan keperawatan dalam waktu dua minggu diharapkan perubahan perfusi jaringan serebral tidak terjadi

Setelah dilakukan kunjungan 5 x 45 menit keluarga dapat : 1. Mengenal masalah Hypertensi dengan menyebutkan : a. Pengertian dermatitis

keluarga dapat menyebutkan 4 dari 6 tanda-tanda dermatitis : 1. Ruam kemerahan Respon verbal

-

2. Peradangan 3. Gatal yang kadangkadang terasa parah 4. Kering

-

5. Pembengkakan 6. Kulit kering

-

7. Bersisik 8. Lecet melepuh

Respon verbal b. Penyebab

Keluarga mengungkapkan

-

Diskusikan bersama keluarga arti dermatitis dengan menggunakan lembar balik Motivasi keluarga untuk mengulang kembali Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga Diskusikan bersama keluarga penyebab dermatitis dengan

dermatitis

tentang penyebab dermatitis yang dialami Bpk.N

-

-

Respon verbal c. Tanda-tanda dermatitis

Keluarga dapat menyebutkan 4 akibat dermatitis : 1. Infeksi 2. Neurodermatitis 3. Cellulitis 4. Kualitas hidup menurun

-

-

Respon verbal

Ungkapan keluarga untuk

menggunakan lembar balik Motivasi keluarga untuk mengulang kembali Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga Diskusikan bersama keluarga tandatanda dermatitis dengan menggunakan lembar balik Motivasi keluarga untuk mengulang kembali Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga Motivasi keluarga untuk mengidentifikasi penyebab

d. Identifikasi penyebab dan tanda gejala dermatitis

2. mengambil keputusan untuk masalah dermatitis dengan: a. Menyebutkan akibat dermatitis

mengatasi dermatitis dan menyakan apa yang harus dilakukan

Respon psikomotor

-

-

Ungkapan keluarga untuk menciptakan lingkungan yang bersih dan tidak licin

-

Respon verbal -

dermatitis pada Bpk.N Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga

Diskusikan bersama keluarga akibat dermatitis dengan menggunakan lembar balik Motivasi keluarga untuk mengulang kembali Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga Memotivasi keluarga dalam

b. Memutuskan untuk mengatasi masalah dermatitis

3. Melakukan perawatan dermatitis dengan: a. Menyebutkan cara mengatasi masalah dermatitis

-

Respon afektif

-

-

Respon

mengatasi masalah dermatitis Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga

Diskusikan bersama keluarga pencegahan dermatitis dengan menggunakan lembar balik Motivasi keluarga untuk mengulang kembali Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga Motivasi keluarga untuk

b. Melakukan pengobatan tradisional pada dermatitis

verbal -

c. Menyebutkan cara memilih bahan makanan

Respon verbal

4. Memodifikasi lingkungan untuk mengatasi dermatitis

Respon

melakukan pengobatan tradisional Berikan reinforcement positif atas usaha positif keluarga

-. Diskusikan bersama keluarga cara memilih makanan untuk dermatitis - Motivasi keluarga untuk mengulang kembali - Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga

dengan: a. Menciptakan lingkungan yang aman untuk dermatitis

psikomotor

-

-

Memotivasi keluarga menciptakan lingkungan yang kondusif Berikan reinforcement atas usaha positif keluarga

NO TANGGAL PELAKSANAAN 1 29 maret 1.1-Mendiskusikan bersama 2008 keluarga tentang pengertian Dx 1 Dermatitis dengan cara penyuluhan kesehatan menggunakan lembar balik -Memotivasi keluarga untuk mengulang kembali pengertian Dermatitis -Memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga 1.2–Mendiskusikan bersama keluarga tentang penyebab dermatitis dengan cara penyuluhan kesehatan dengan menggunakan lembar balik -Memotivasi keluarga untuk mengulang kembali penyebab dermatitis -Memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga 1.3–Mendiskusikan bersama keluarga tentang tanda-tanda dermatitis dengan cara penyuluhan kesehatan dengan menggunakan lembar balik -Memotivasi keluarga untuk mengulang kembali tanda-tanda dermatitis -Memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga 2 30 maret 1.4–Memotivasi keluarga untuk 2008 mengidentifikasi penyebab dan tanda Dx 1 serta gejala dermatitis yang dialami ibu M. -Memberikan reinforcemet positif atas usaha keluarga 2.1–Mendiskusikan akibat dermatitis dengan cara penyuluhan kesehatan dengan menggunakan lembar balik -Memotivasi keluarga untuk mengulang kembali akibat dermatitis -Memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga 2.2–Memotivasi keluarga untuk 3 30 maret mengambil keputusan dengan cara 2008 keluarga menanyakan apa yang Dx 1 harus dilakukan untuk mengatasi dermatitis pada ibu M.

EVALUASI S: - Keluarga mengatakan paham dan mengerti tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala dermatitis - Keluarga mengatakan dermatitis adalah penyakit gula lebih dari 140 mg/dl O: -Keluarga dapat menyebutkan 3 penyebab dermatitis dengan benar - Keluarga dapat menyebutkan 5 dari tanda-tanda dermatitis dengan benar A: Tujuan tercapai, masalah teratasi P: Lanjutkan ke TUK 2

S: - Keluarga menanyakan kepada penyuluh cara mengatasi dermatitis - Keluarga mengerti akibat dermatitis O: - Keluarga dapat menyebutkan 3 akibat dermatitis dengan benar A: Tujuan tercapai, masalah teratasi P: Lanjutkan ke TUK 3

S: -Keluarga mengatakan paham dan

4

5

30 maret 2008 Dx 1

30 maret 2008 Dx 1

3.1 -Mendiskusikan bersama keluarga tentang cara perawatan DERMATITIS dengan cara penyuluhan kesehatan dengan menggunakan lembar balik -Memotivasi keluarga untuk mengulang kembali cara perawatan Dermatitis pada ibu M. -Memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga 3.2 –Mendiskusikan bersama keluarga tentang cara memilih bahan makanan untuk dermatitis -Memotivasi keluarga untuk mengulang kembali makanan yang dapat dikonsumsi untuk penderita dermatitis -Menberikan reinforcement positif atas usaha keluarga 4.1 –Memotivasi keluarga untuk menciptakan lingkungan yang aman untuk dermatitis -Memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga

5.1 –Mendiskusikan bersama keluarga tentang fasilitas kesehatan yang dapat digunakan 5.2 –Mendiskusikan bersama keluarga manfaat fasilitas kesehatan -Memberikan reinforcement positif a\tas usaha keluarga

mengerti tentang cara perawatan dermatitis dan makanan yang dapat di konsumsi untuk dermatitis O: Keluarga dapat menyebutkan cara perawatan Dermatitis A: Tujuan tercapai, masalah teratasi P: Lanjutkan ke TUK 4

S: -Keluarga mengerti tentang lingkungan yang aman untuk dermatitis O: Keluarga dapat menyebutkan lingkungan yang aman untuk dermatitis A: Tujuan tercapai, masalah teratasi P: Lanjutkan ke TUK 5 S: -Keluarga mengatakan selalu memeriksakan kesehatannya ke klinik O: -Keluarga tampak mengerti mengenai tentang pemanfaatan fasilitas kesehatan yang ada untuk mengatasi masalah dermatitis A : Tujuan tercapai, masalah teratasi P : Pertahankan TUK Dx 1 dan Lanjutkan Dx 2