Antropologia De Los Cuidados Para Enfermeria- Articulo De Revision 402rm
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ANTROPOLOGIA DE LOS CUIDADOS PARA ENFERMERIA Laura Valentina Fonseca Frasser Universidad del Tolima
RESUMEN Este artículo de revisión está orientado por
further into the cultural interest of care as the basis of patient care.
un objetivo general que consiste en explicar
Key words: Care, anthropology, nursing,
la necesidad de adoptar enfoques y métodos
patient, culture.
antropológicos en el amplio y variado marco de los cuidados de salud al demostrar que la enfermería es una disciplina cuya naturaleza
El cuidado y su presencia ancestral en la
es fundamentalmente antropológica y que
historia de la humanidad es un hecho
cada día evoluciona más en el interés
incuestionado, contrastado y estudiado por
cultural del cuidado como base del servicio
multitud
de atención al paciente.
historiadores de la .enfermería. El cuidado
Palabras claves: Cuidado, antropología, enfermería, paciente, cultura.
de
investigadores
sociales
e
como término polisémico y cargado de conocimiento nos abre las puertas a un fenómeno vertebrador de la esencia de lo que denominamos «saber enfermero». El
ABSTRACT
cuidar es una ciencia y un arte, requiere un tiempo, una dedicación, conlleva una ética y
This review article is aimed at an overall
una estética, presupone un conocimiento
objective of explaining the need to adopt
teórico y práctico y sobre todo un marco
anthropological approaches and methods in
específico donde éste pueda llevarse a cabo.
the broad and varied framework of health care to demonstrate that nursing is a discipline with nature is fundamentally anthropological and that every day Evolves
Sólo a través de una interiorización del cuidado y de una profundización como instrumento
(operativo)
propio
de
enfermería nos dará la verdadera proyección
Para
y dimensionamiento del modelo formativo
armoniosa, la doctora Leininger diferencia y
profesional que queremos para la aplicación
estudia los distintos niveles del cuidar. No
de un adecuado ejercicio profesional. Desde
existía una distinción entre lo que es el
una perspectiva cultural, el cuidado es un
cuidado
constructo complejo que debe centrarse en la
profesionalizado, aunque en la literatura
alteridad del sujeto, mediatizando la relación
científica se define más frecuentemente lo
interpersonal que establecemos con el
que son los cuidados enfermeros. Los ya
paciente. La nueva cosmovisión del cuidado
citados niveles según Leininger son los
debe
siguientes:
de
contemplar
los
aspectos
socioculturales, los valores, las creencias, los
modos
de
vida,
las
distintas
concepciones de salud y enfermedad, en suma... la diversidad cultural. Esta nueva mirada nos puede aportar una visión amplia conducente a la adquisición de nuevas
que
esta
conjunción
genérico
y
resultara
el
cuidado
Cuidado genérico son aquellos actos de asistencia soporte o facilitación prestados a individuos
o
grupos
con
necesidades
evidentes y orientados a la mejora y el desarrollo de la condición humana.
habilidades, al crecimiento personal y a la
Cuidados
comprensión del cuidado como «hecho
acciones, conductas, técnicas, procesos o
total». (3)
patrones
Sin duda alguna hay que empezar haciendo referencia obligada a Madeleine Leininger quien, en la década de los cincuenta, aplicó
profesionales
son
aprendidas,
aquellas
cognitiva
o
culturaímente, que permiten o ayudan a un individuo, familia o comunidad a mantener o desarrollar condiciones saludables de vida.
por primera vez el método antropológico a la
Cuidados
enfermería. Fundó el campo “enfermería
aquellos modos humanísticos y científicos,
transcultural” mediante la fusión de dos
aprendidos cognitivamente, de ayudar o
conceptos que procedían de dos disciplinas
capacitar
distintas: la cultura (procedente de la
comunidades
antropología) y el cuidado (procedente de la
personalizados a través de modalidades,
enfermería).
culturalmente procesos
profesionales
a
de
enfermeros
individuos, para
familias
recibir
determinadas, cuidados
son
o
servicios técnicas
orientados
y al
mantenimiento y desarrollo de condiciones
psico-social,
que
a
su
vez
están
favorables de vida y de muerte" (1)
condicionados por los referentes culturales en los que las personas se hayan inmersas. O como diría Leininger en su concepto de
¿ANTROPOLOGIA-ENFERMERIA? El
planteamiento
antropológico
de
cultura, del "conjunto de valores aprendidos la
curación contempla la necesidad de articular todos los ámbitos de expresión y relación de la persona enferma. Alguien que sufre por causa de su dolencia y a la vez por causa de la incomprensión ajena (a su modo de ver) no se cura sólo con un medicamento.
y transmitidos; las creencias, normas de conducta y prácticas de un modo de vida de la gente en particular" (Leininger, 1978). Con todo ello podremos practicar unos cuidados culturalmente adaptados, que es lo que al fin y al cabo pretende el movimiento de la enfermería transcultural. (2)
Necesita interactuar con la familia, con el
La construcción de una antropología de los
grupo afín a su mal, con el medio laboral,
cuidados entonces llegaría a ser de suma
con la comunidad, con el medio natural, con
importancia porque nos ayuda a visualizar el
las costumbres y la cultura. Necesita el
padecimiento de la persona cuando se
medicamento, la acupuntura o la fitoterapia
enfrenta a la enfermedad. Es una buena
tanto
estrategia
como
compartir
responsabilidades
medio
para
dotar
a
los
ideales
humanizadores por los que todos luchamos
Necesita sentirse útil, válido, apto en la
como enfermeros de un marco de referencia
comunidad. (5)
teórica que posibilite la investigación y le de caso,
el
y
social.
En cualquier
en
experiencias
el maridaje entre
enfermería y antropología (o entre cuidados y cultura) no se entendería sin una aproximación holística hacia el ser humano,
solidez científica. Pero también es una manera de escuchar a los que a menudo no tienen voz en el sistema hegemónico del que formamos parte: el paciente y su familia. (2)
si no entendiéramos que en el proceso de salud-enfermedad, considerar deterioro
los
no
sólo
efectos
biológico,
debemos
materiales
sino
que
del tanta
importancia tienen los códigos de respuesta
CUIDAR CERCANA
DESDE
LA
MIRADA
La mirada cercana es lo que une la
los estudiantes, o no les damos ni los buenos
antropología y la enfermería. Como decía
días. El espíritu de Bolonia, del cual yo
Clifforf Gertz, el antropólogo tiene que
participo, no es una moda, su filosofía viene
"estar allí",20 en el lugar donde se producen
de muy lejos y entronca con esta mirada
los hechos sociales y culturales, utilizando el
cercana al "otro", en este caso, estudiante.
método etnográfico. La enfermera tiene la
Por eso voy a finalizar con una frase que se
ventaja de estar ya "allí", es decir, tiene una
inscribió en la Residencia de Estudiantes en
situación privilegiada de cara al paciente y a
Madrid en 1910 por la Institución Libre de
su o directo. Desde la cercanía es
Enseñanza y hoy todavía puede verse y que
como pueden superarse los prejuicios y ver
reza así: "las clases deben ser conversación
al "otro" tal como realmente es. No es
informal entre maestros y alumnos, llevados
necesario que todos los enfermeros se
por espíritu de descubrimiento y diálogo
conviertan en expertos en transculturalidad
socrático, el aula debe ser un taller, el
sino que, sobre todo, es necesario retomar,
maestro un director y los alumnos, una
como decía Marie Françoise Collière, el
familia". (4)
sentido original de los cuidados, que pasa necesariamente por el acercamiento al otro: "Es un reencuentro con las personas. Parte de ellas, de lo que ellas son, tal como se expresan. Obliga a distanciarse de lo que se sabe a priori. Se trata de captar en el desorden lo que es el orden del otro. Se trata de captar aquello a lo que la persona que requiere cuidados le confiere importancia". Nada mejor que esta frase para comprender que lo más necesario es una formación en los valores del cuidado. En esto
la
universidad y los docentes tenemos una gran responsabilidad; no sirve de nada ser expertos en competencias y en enseñanza "a la boloñesa" si luego no miramos a la cara a
CONLCUSIONES La
vinculación entre
disciplinas
como antropología y enfermería, resulta
tan
paradójicamente
natural
que,
puede
pasar
desapercibida, dado que el encuentro entre ambas se halla en su objeto de estudio: el ser humano desde una perspectiva holística, centrándose la antropología de los cuidados en el estudio
integral del sistema de
necesidades del hombre. Los
cuidados
no
constituyen
acciones ni pensamientos abstractos,
sino que están inmersos en la cultura, no
están
monopolizados
por
(2) Amezcua Martínez, M. (2000) “Antropología
de
los
cuidados
enfermedades ni patologías sino que
enfermedad
y
padecimiento:
forman parte del universo de los
significados del enfermar para la
fenómenos cotidianos que se dan en
práctica de los cuidados” From
cada cultura y se manifiestan en el
https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10
conjunto de las situaciones “vida-
045/5086/1/CC_07-08_08.pdf (3) Valle Racero, J. (2000) “Cuidar
salud”. La antropología de los cuidados,
desde una perspectiva cultural” From
empero, no limita su estudio al sector
https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10
específicamente
045/5089/1/CC_07-08_11.pdf
que
profesional,
tanto
los
informales/domésticos, cuidados
sino
cuidados como
derivados
(4) Moreno Preciaso, M. ( 2010)
los
“Nuevos enfoques en el cuidado del
de
otro”
from
interpretaciones mágicas, religiosas o,
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script
simplemente, basadas en el carácter
=sci_arttext&pid=S1132-
tradicional
12962010002200221
de
costumbres
constituyen la fuente de atención en dicha disciplina.
(5) Aparicio Mena, A. (2007) “La antropología aplicada, la medicina tradicional y los sistemas de cuidado natural de la salud. Una ayuda
BIBLIOGRAFIA:
intercultural para los padecimientos crónicos”
From
http://www.ugr.es/~pwlac/G23_14Al (1)
Mínguez
Arias,
J.
(2000)
“Cultura de los cuidados” From: https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10 045/5090/1/CC_07-08_12.pdf
fonsoJulio_Aparicio_Mena.html
RESUMEN Este artículo de revisión está orientado por
further into the cultural interest of care as the basis of patient care.
un objetivo general que consiste en explicar
Key words: Care, anthropology, nursing,
la necesidad de adoptar enfoques y métodos
patient, culture.
antropológicos en el amplio y variado marco de los cuidados de salud al demostrar que la enfermería es una disciplina cuya naturaleza
El cuidado y su presencia ancestral en la
es fundamentalmente antropológica y que
historia de la humanidad es un hecho
cada día evoluciona más en el interés
incuestionado, contrastado y estudiado por
cultural del cuidado como base del servicio
multitud
de atención al paciente.
historiadores de la .enfermería. El cuidado
Palabras claves: Cuidado, antropología, enfermería, paciente, cultura.
de
investigadores
sociales
e
como término polisémico y cargado de conocimiento nos abre las puertas a un fenómeno vertebrador de la esencia de lo que denominamos «saber enfermero». El
ABSTRACT
cuidar es una ciencia y un arte, requiere un tiempo, una dedicación, conlleva una ética y
This review article is aimed at an overall
una estética, presupone un conocimiento
objective of explaining the need to adopt
teórico y práctico y sobre todo un marco
anthropological approaches and methods in
específico donde éste pueda llevarse a cabo.
the broad and varied framework of health care to demonstrate that nursing is a discipline with nature is fundamentally anthropological and that every day Evolves
Sólo a través de una interiorización del cuidado y de una profundización como instrumento
(operativo)
propio
de
enfermería nos dará la verdadera proyección
Para
y dimensionamiento del modelo formativo
armoniosa, la doctora Leininger diferencia y
profesional que queremos para la aplicación
estudia los distintos niveles del cuidar. No
de un adecuado ejercicio profesional. Desde
existía una distinción entre lo que es el
una perspectiva cultural, el cuidado es un
cuidado
constructo complejo que debe centrarse en la
profesionalizado, aunque en la literatura
alteridad del sujeto, mediatizando la relación
científica se define más frecuentemente lo
interpersonal que establecemos con el
que son los cuidados enfermeros. Los ya
paciente. La nueva cosmovisión del cuidado
citados niveles según Leininger son los
debe
siguientes:
de
contemplar
los
aspectos
socioculturales, los valores, las creencias, los
modos
de
vida,
las
distintas
concepciones de salud y enfermedad, en suma... la diversidad cultural. Esta nueva mirada nos puede aportar una visión amplia conducente a la adquisición de nuevas
que
esta
conjunción
genérico
y
resultara
el
cuidado
Cuidado genérico son aquellos actos de asistencia soporte o facilitación prestados a individuos
o
grupos
con
necesidades
evidentes y orientados a la mejora y el desarrollo de la condición humana.
habilidades, al crecimiento personal y a la
Cuidados
comprensión del cuidado como «hecho
acciones, conductas, técnicas, procesos o
total». (3)
patrones
Sin duda alguna hay que empezar haciendo referencia obligada a Madeleine Leininger quien, en la década de los cincuenta, aplicó
profesionales
son
aprendidas,
aquellas
cognitiva
o
culturaímente, que permiten o ayudan a un individuo, familia o comunidad a mantener o desarrollar condiciones saludables de vida.
por primera vez el método antropológico a la
Cuidados
enfermería. Fundó el campo “enfermería
aquellos modos humanísticos y científicos,
transcultural” mediante la fusión de dos
aprendidos cognitivamente, de ayudar o
conceptos que procedían de dos disciplinas
capacitar
distintas: la cultura (procedente de la
comunidades
antropología) y el cuidado (procedente de la
personalizados a través de modalidades,
enfermería).
culturalmente procesos
profesionales
a
de
enfermeros
individuos, para
familias
recibir
determinadas, cuidados
son
o
servicios técnicas
orientados
y al
mantenimiento y desarrollo de condiciones
psico-social,
que
a
su
vez
están
favorables de vida y de muerte" (1)
condicionados por los referentes culturales en los que las personas se hayan inmersas. O como diría Leininger en su concepto de
¿ANTROPOLOGIA-ENFERMERIA? El
planteamiento
antropológico
de
cultura, del "conjunto de valores aprendidos la
curación contempla la necesidad de articular todos los ámbitos de expresión y relación de la persona enferma. Alguien que sufre por causa de su dolencia y a la vez por causa de la incomprensión ajena (a su modo de ver) no se cura sólo con un medicamento.
y transmitidos; las creencias, normas de conducta y prácticas de un modo de vida de la gente en particular" (Leininger, 1978). Con todo ello podremos practicar unos cuidados culturalmente adaptados, que es lo que al fin y al cabo pretende el movimiento de la enfermería transcultural. (2)
Necesita interactuar con la familia, con el
La construcción de una antropología de los
grupo afín a su mal, con el medio laboral,
cuidados entonces llegaría a ser de suma
con la comunidad, con el medio natural, con
importancia porque nos ayuda a visualizar el
las costumbres y la cultura. Necesita el
padecimiento de la persona cuando se
medicamento, la acupuntura o la fitoterapia
enfrenta a la enfermedad. Es una buena
tanto
estrategia
como
compartir
responsabilidades
medio
para
dotar
a
los
ideales
humanizadores por los que todos luchamos
Necesita sentirse útil, válido, apto en la
como enfermeros de un marco de referencia
comunidad. (5)
teórica que posibilite la investigación y le de caso,
el
y
social.
En cualquier
en
experiencias
el maridaje entre
enfermería y antropología (o entre cuidados y cultura) no se entendería sin una aproximación holística hacia el ser humano,
solidez científica. Pero también es una manera de escuchar a los que a menudo no tienen voz en el sistema hegemónico del que formamos parte: el paciente y su familia. (2)
si no entendiéramos que en el proceso de salud-enfermedad, considerar deterioro
los
no
sólo
efectos
biológico,
debemos
materiales
sino
que
del tanta
importancia tienen los códigos de respuesta
CUIDAR CERCANA
DESDE
LA
MIRADA
La mirada cercana es lo que une la
los estudiantes, o no les damos ni los buenos
antropología y la enfermería. Como decía
días. El espíritu de Bolonia, del cual yo
Clifforf Gertz, el antropólogo tiene que
participo, no es una moda, su filosofía viene
"estar allí",20 en el lugar donde se producen
de muy lejos y entronca con esta mirada
los hechos sociales y culturales, utilizando el
cercana al "otro", en este caso, estudiante.
método etnográfico. La enfermera tiene la
Por eso voy a finalizar con una frase que se
ventaja de estar ya "allí", es decir, tiene una
inscribió en la Residencia de Estudiantes en
situación privilegiada de cara al paciente y a
Madrid en 1910 por la Institución Libre de
su o directo. Desde la cercanía es
Enseñanza y hoy todavía puede verse y que
como pueden superarse los prejuicios y ver
reza así: "las clases deben ser conversación
al "otro" tal como realmente es. No es
informal entre maestros y alumnos, llevados
necesario que todos los enfermeros se
por espíritu de descubrimiento y diálogo
conviertan en expertos en transculturalidad
socrático, el aula debe ser un taller, el
sino que, sobre todo, es necesario retomar,
maestro un director y los alumnos, una
como decía Marie Françoise Collière, el
familia". (4)
sentido original de los cuidados, que pasa necesariamente por el acercamiento al otro: "Es un reencuentro con las personas. Parte de ellas, de lo que ellas son, tal como se expresan. Obliga a distanciarse de lo que se sabe a priori. Se trata de captar en el desorden lo que es el orden del otro. Se trata de captar aquello a lo que la persona que requiere cuidados le confiere importancia". Nada mejor que esta frase para comprender que lo más necesario es una formación en los valores del cuidado. En esto
la
universidad y los docentes tenemos una gran responsabilidad; no sirve de nada ser expertos en competencias y en enseñanza "a la boloñesa" si luego no miramos a la cara a
CONLCUSIONES La
vinculación entre
disciplinas
como antropología y enfermería, resulta
tan
paradójicamente
natural
que,
puede
pasar
desapercibida, dado que el encuentro entre ambas se halla en su objeto de estudio: el ser humano desde una perspectiva holística, centrándose la antropología de los cuidados en el estudio
integral del sistema de
necesidades del hombre. Los
cuidados
no
constituyen
acciones ni pensamientos abstractos,
sino que están inmersos en la cultura, no
están
monopolizados
por
(2) Amezcua Martínez, M. (2000) “Antropología
de
los
cuidados
enfermedades ni patologías sino que
enfermedad
y
padecimiento:
forman parte del universo de los
significados del enfermar para la
fenómenos cotidianos que se dan en
práctica de los cuidados” From
cada cultura y se manifiestan en el
https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10
conjunto de las situaciones “vida-
045/5086/1/CC_07-08_08.pdf (3) Valle Racero, J. (2000) “Cuidar
salud”. La antropología de los cuidados,
desde una perspectiva cultural” From
empero, no limita su estudio al sector
https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10
específicamente
045/5089/1/CC_07-08_11.pdf
que
profesional,
tanto
los
informales/domésticos, cuidados
sino
cuidados como
derivados
(4) Moreno Preciaso, M. ( 2010)
los
“Nuevos enfoques en el cuidado del
de
otro”
from
interpretaciones mágicas, religiosas o,
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script
simplemente, basadas en el carácter
=sci_arttext&pid=S1132-
tradicional
12962010002200221
de
costumbres
constituyen la fuente de atención en dicha disciplina.
(5) Aparicio Mena, A. (2007) “La antropología aplicada, la medicina tradicional y los sistemas de cuidado natural de la salud. Una ayuda
BIBLIOGRAFIA:
intercultural para los padecimientos crónicos”
From
http://www.ugr.es/~pwlac/G23_14Al (1)
Mínguez
Arias,
J.
(2000)
“Cultura de los cuidados” From: https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10 045/5090/1/CC_07-08_12.pdf
fonsoJulio_Aparicio_Mena.html
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