Anexos De La Boca k4d4x

Histología oral. La cavidad oral es una estructura que se encuentra comunicada con el exterior y requiere una membrana mucosa para el recubrimiento de superficie y qe esta sea húmeda. La humedad es proporcionada por las glándulas salivales principales y rias Regiones de la cavidad bucal que estan expuestas a fuerzas de friccion y deslizamiento Epitelio escamoso estratificado: (encias, superficie dorsal de la lengua, y paladar duro)- y estan revestidas o recubiertas con una

-mucosa masticatoria con un tejido conectivo denso irregular y colagenoso subyuacente El resto de la cavidad bucal posee una mucosa de revestimiento integrada por un epitelio no queratinizado sobre un tipo mas laxo de tejido conectivo denso irregular y colagenoso. la mucosa bucal. superficie dorsal de la lengua y placas del paladar blando de la faringe) la recubre una mucosa especializada (para el gusto). Las papilas gustativas

En la cavidad bucal desembocan los conductos de los 3 pares de glandulas salivales mayores ( parotidas,submaxilares y sublinguales ) Con la saliva para humedecen la boca. Tambien elaboran y liberan la enzima amilasa salival para descomponer carbohidratos, lactoferrina y lisozimas, agentes antibacterianos e inmunoglobulina secretoria ( IgA)

Glandulas salivales menores: Localizadas en los elementos del tejido conectivo de la mucosa bucal, contribuyen al flujo de saliva que se vierte a la cavidad bucal. En este sitio es en donde se humedece el alimento con saliva, se mastica y lo aísla la lengua para formar finalmente el bolo hacia la faringe para deglutirse.

LÁMINA PROPIA O CORION: La lámina propia recubre a la submucosa. una capa de tejido conectivo de espesor y densidad variable, dependiendo de la zona de la cavidad oral. Función la nutrición, la inervación y el sostén del epitelio que se apoya sobre ella. aproximan vasos y nervios hacia las capas más superficiales del epitelio.

Este tejido conectivo puede ser laxo, denso o semidenso y está compuesto por células, fibras y matriz amorfa o no fibrilar.

SUBMUCOSA: Está capa está compuesta por tejido conectivo más denso. Une la mucosa a los tejidos subyacentes. La submucosa puede estar presente o no como capa definida. Está presente en zonas que requieren movimiento y que no están expuestas directamente al choque masticatorio y está ausente en zonas donde el corion está firmemente adherida a la estructura ósea subyacente. Labios: superior e inferior. Al estar en o protegen la entrada de la cavidad bucal. Los labios tienen tres regiones: la superficie de la piel, zona bermellon y la superficie mucosa. MEJILLAS: Las mejillas o carrillos conforman las paredes laterales de la cavidad oral. Se limitan anteriormente con los labios.

Anexos de la boca. LENGUA Definición: Estructura muscular que forma parte del suelo de la cavidad oral y parte de la pared anterior de la orofaringe. Ubicación: -Cuando la boca está cerrada: llena casi completamente la cavidad bucal. la lengua se apoya sobre el piso de la boca y la superficie superior queda en o con el paladar, los arcos dentales por delante y a los lados, la punta de la lengua se apoya inmediatamente después de los dientes incisivos. DIMENCIONES: Mide de 10 A 15 CM. -La raiz de la lengua: está unida a la mandíbula y al hueso hioides. -Al abrir la boca son visibles únicamente: la punta, el dorso(cara superior), y los bordes de los dos tercios anteriores. Divisiones: CUERPO: Parte móvil. RAIZ: Parte fija. SURCO TERMINAL DE LA LENGUA EL SURCO MEDIO DE LA LENGUA una depresión longitudinal a nivel de la línea media. Forma los dos bordes: izquierdo y derecho. Cara INFERIOR o ventral FRENILLO LINGUAL

BORDES LATERALES

SUPERFICIE FARINGEA: amígdala lingual. No hay papilas CARACTERISTICAS HISTOFISIOLOGICAS: Desde el punto de vista histológico, en la lengua podemos distinguir tres capas: · Mucosa. · Submucosa · Tejido muscular estriado. I) Capa mucosa: La lengua presenta una cara dorsal y una ventral. La mucosa que recubre a cada una de ellas presenta características diferentes. a) Cara o superficie ventral: presenta un epitelio de recubrimiento plano estratificado no querarinizado, delgado y liso. En esta zona de la lengua no existe submucosa. b) Cara o superficie dorsal: surco en forma de V,

·Cuerpo o zona bucal de la lengua: la mucosa está revestida por un epitelio de tipo plano estratificado parcialmente cornificado. Posee una lámina propia de tejido conectivo laxo con cúmulos de células adiposas.

La submucosa está compuesta por tejido conectivo denso, especialmente en la zona de la punta de la lengua. La superficie lingual tiene un aspecto irregular, debido a la presencia de papilas linguales 1-Papilas circunvaladas ó calciformes: Cerca de 7 a 12. Aspecto es circular y se localizan delante del surco terminal. 2-Papilas filiformes: Son las más abundantes, son proyecciones epiteliales muy queratinizadas, carecen de corpúsculos gustativos 3-Papilas fungiformes: Son entre 150 a 200. Tienen forma de hongo 4-Papilas foliadas: Se asemejan a las hojas de un libro por que posee regiones similares a surcos longitudinales.

TONSILA LINGUAL ó amigdala lingual: proporciona defensa ya que pertenece al anillo de waldeyer; Glándulas linguales: Dentro de la mucosa lingual encontramos las glándulas linguales. GLÁNDULAS DE BLANDIN Y NUHN Ó GLÁNDULAS LINGUALES ANTERIORES: GLÁNDULAS DE WEBER Ó GLÁNDULAS LINGUALES POSTERIORES: GLÁNDULAS DE VON EBNER Se distribuyen en el dorso y bordes laterales de la lengua, en la región de la V lingual MUSCULOS DE LA LENGUA: Músculos linguales intrínsecos y extrínsecos. El musculo palatogloso, se encuentra inervado por el nervio vago [X], todos los demás lo están por el nervio hipogloso [XII]. Intrinsecos: Se dividen en: -músculos longitudinal superior, -longitudinal inferior, -transverso y -vertical, Modifican la forma de la lengua: ■ Alargándola y acortándola. ■ Rizando y desrizando su punta y sus bordes. ■ Aplastando y dando la vuelta a su superficie. Trabajando en parejas o en un lado,  contribuyen a la precisión que los movimientos de la lengua requieren para hablar, comer y tragar. Los músculos extrínsecos -El geniogloso, -hiogloso -estilogloso y -palatogloso. Permiten: propulsar (sacar), retraer, deprimir y elevar la lengua.

Geniogloso Los músculos genioglosos, finos, tienen forma de abanico, contribuyen a la estructura de la lengua. Están a cada lado del tabique de la línea media que separa la lengua en mitad derecha e izquierda. Los músculos genioglosos se originan en los tubérculos mentonianos superiores, en la superficie posterior de la sínfisis mandibular, inmediatamente superior al origen de los músculos geniohioideos desde los tubérculos mentonianos inferiores. Desde este pequeño lugar de origen, cada músculo se expande posterior y superiormente. Las fibras más inferiores se unen con el hueso hioides. Las fibras restantes se extienden superiormente para unirse virtualmente con los músculos intrínsecos a lo largo de prácticamente toda la longitud de la lengua. ■ Deprimen la parte central de la lengua. ■ Propulsan la parte anterior de la lengua fuera de la hendidura bucal (es decir, «sacar la lengua»). Hioglosos Los músculos hioglosos son cuadrangulares finos, laterales a los músculos genioglosos. Cada músculo hiogloso se origina en toda la longitud del asta mayor y de la parte adyacente del cuerpo del hioides. En su origen en el hioides, el músculo hiogloso es lateral a la inserción del músculo constrictor medio de la faringe. El músculo se dirige superior y anteriormente a través del hueco entre el constrictor superior, el constrictor medio y el milohioideo para insertarse en la lengua, lateral al geniogloso y medial al estilogloso. El músculo hiogloso deprime la lengua y está inervado por el nervio hipogloso [XII]. El músculo hiogloso es un elemento importante del suelo de la cavidad oral

Estiloglosos: se originan en la superficie anterior de las apófisis estiloides de los huesos temporales. Desde aquí, cada músculo se dirige inferior y medialmente hacia el hueco que hay entre los músculos constrictor medio, constrictor superior y milohioideo para entrar en la superficie lateral de la lengua, donde se unen con el borde superior del los músculos hioglosos e intrínsecos.  retraen la lengua y llevan hacia atrás la lengua superiormente. Están inervados por los nervios hipoglosos [XII]. Palatoglosos Los músculos palatoglosos son músculos del paladar blando y de la lengua. Se originan en la superficie inferior de la aponeurosis palatina y se dirigen anteroinferiormente hacia la cara lateral de la lengua. ■ Elevan la parte posterior de la lengua. ■ Mueven los arcos palatoglosos de mucosa hacia la línea media. ■ Deprimen el paladar blando. E stos movimientos facilitan el cierre del istmo de las fauces y como resultado se separa la cavidad oral de la orofaringe. A diferencia

de otros músculos de la lengua, pero como la mayoría de los músculos del paladar blando, los músculos palatoglosos están inervados por el nervio vago [X].

Irrigación y drenajes de la lengua: Por ser un órgano muscular muy móvil, está muy irrigado. Arterias: los vasos principales están representados por: LA ARTERIA CAROTIDA ORIGINA LA ARTERIA LINGUAL. Que penetran en la legua a cada lado, mediales al musculo hiogloso. cada una de ellas dá RAMAS LINGUALES DORSALES para la parte posterior, una ARTERIA SUBLINGUAL (para la parte anterior) y la ARTERIA LINGUAL PROFUNDA que se dirige hacia el vértice de la lengua. Las ARTERIAS PALATINA ASCENDENTE Y FARINGEA ASCENDENTE son menos importantes en la irrigación lingual. DRENAJE VENOSO: Originadas DE LA RED SUBMUCOSA se reúnen en una vena sublingual [ranina] que acompaña a la arteria sublingual en parte de su trayecto y pasa lateral al musculo hiogloso. Una VENA PROFUNDA DE LA LENGUA se ubica medial al muscuilo hiogloso, recibe a las VENAS DORSALES DE LA LENGUA y dirigiéndose hacia atráz drena en la vena lingual que acompaña a la arteria lingual. La vena sublingual también drena en la vena lingual que a su vez recibe a la vena satélite del nervio hipogloso para dirigirse a la vena yugular interna.

DRENAJE LINFÁTICO: Su origen está constituido por una red mucosa superficial, con disposición peniforme en la cara dorsal y transversal en la cara inferior de la lengua; y una red muscular profunda, concentrada alrededor de las arterias y de las venas del organo. Estas dos redes estan ampliamente enastomosadas entre si. Los vasos colectores linfáticos de la lengua se pueden distinguir en cuatro grupos: A. Apicales: desde el vertice de la lengua se dirigen hacia abajo y adelante, hacia los ganglios linfaticos submentonianos, a los que llegan perforando el musculo milohiodeo,

también se dirigen hacia atrás, donde alcanzan al ganglio yuguloomoideo, de los ganglios linfáticos cervicales profundos inferiores. B. MARGINALES: tienen su origen en los bordes laterales del dorso de la lengua y se dirigen hacia abajo con destino en los ganglios submandibulares. También drenan en los ganglios cervicales profundos. C. centrales : desde la región central del dorso de la lengua, descienden y siguen a las venas. Se encuentran laterales al musculo hiogloso . Llegan a los ganglios cervicales profundos por debajo del musculo Todos los territorios tienen estacio en los ganglios linfaticos cervicales profundos. Las comunicaciones de un lado con el otro son establecidas por numerosas anastomosis.

Inervación La inervación de la lengua: Es compleja y están implicados muchos nervios Nervio glosofaríngeo [IX] Transporta el gusto (AE) y la sensación general procedente de la parte faríngea de la lengua. El nervio glosofaríngeo [IX] abandona el cráneo a través del agujero yugular y desciende a lo largo de la superficie posterior del músculo estilofaríngeo. Se dirige alrededor de la superficie lateral del estilofaríngeo y después pasa a tra- vés de la cara posterior del hueco entre los músculos constrictor superior, constrictor medio y milohioideo. Entonces el nervio pasa hacia delante sobre la pared orofaríngea, justo por debajo del polo inferior de la amígdala palatina, y entra en la parte faríngea de la lengua debajo de los músculos estilogloso e hiogloso. Además del gusto y la sensación general del tercio posterior de la lengua, las ramas se extienden anteriormente hacia el surco terminal de la lengua para transmitir el gusto (AE) y la sensación general desde las papilas circunvaladas.

Nervio lingual: La inervación sensitiva general de los dos tercios anteriores de la parte oral de la lengua la transmite el nervio lingual, que es una rama principal del nervio mandibular [V3]. Se origina en la fosa infratemporal y se dirige anteriormente al suelo de la cavidad oral pasando a través del hueco entre los músculos milohioideo, constrictor superior y constrictor medio (fig. 8.250). Cuando pasa a través del espacio se dirige inmediatamente inferior a la inserción del constrictor superior en la mandíbula, y continúa hacia delante sobre la

superficie medial de la mandíbula adyacente al último molar y profundo en la encía. En esta posición, el nervio puede palparse contra el hueso metiendo un dedo en la cavidad oral. El nervio lingual continúa entonces anteromedialmente a través del suelo de la cavidad oral, da la vuelta por debajo del conducto submandibular, y asciende por la lengua sobre la superficie externa y superior del músculo hiogloso. Además de la sensación general de la parte oral de la lengua, el nervio lingual también se ocupa de la sensación general de la mucosa del suelo de la cavidad oral y la encía relacionada con los dientes inferiores. El nervio lingual también lleva fibras parasimpáticas y del gusto proceden- tes de la parte oral de la lengua que son parte del nervio facial [VII]. Nervio facial [VII]:

El gusto (AE) de la parte oral de la lengua se transmite al sistema nervioso central a través del nervio facial [VII]. Las fibras de la sensibilidad especial (AE) del nervio facial [VII] dejan la lengua y la cavidad oral formando parte del nervio lingual. Las fibras entran entonces en el nervio cuerda del tímpano, que es una rama del nervio facial [VII] que se une al nervio lingual en la fosa infratemporal Nervio hipogloso [XII] Todos los músculos de la lengua están inervados por el nervio hipogloso [XII], excepto el músculo palatogloso, que está inervado por el nervio vago [X]. El nervio hipogloso [XII] sale del cráneo a través del conducto del hipogloso y desciende casi verticalmente en el cuello hasta debajo del nivel del ángulo de la mandíbula. Aquí se desvía bruscamente hacia delante alrededor de la rama esternocleidomastoidea de la arteria occi pital, cruza la arteria carótida externa y continúa hacia delante, cruzando el bucle de la arteria lingual para extenderse por la superficie externa del tercio inferior del músculo hiogloso. El nervio hipogloso [XII] sigue al músculo hiogloso a tra- vés del espacio entre los músculos constrictor superior, constrictor medio y milohioideo para extenderse hasta la lengua. En la parte superior del cuello, una rama procedente de las ramas anteriores de C1 se une al nervio hipogloso [XII]. La mayoría de estas fibras C1 dejan el nervio hipogloso [XII] como raíz superior del asa cervical Cerca del borde posterior del músculo hiogloso, las fibras restantes dejan el nervio hipogloso [XII] y forman dos nervios: ■ La rama tirohioidea, que se queda en el cuello para iner- var el músculo tirohioideo.

■ La rama del geniohioideo, que se dirige hacia el suelo de la cavidad oral para inervar el geniohioideo.