Analisa Sintesa Vk 3 c121z

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien

: Ny P

Diagnosa medis : G1P0A0 hamil 39-40 minggu belum inpartu atas indikasi KPD No RM

: 371115

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Melakukan pelepasan kateter 2. Diagnosa keperawatan: Resiko infeksi 3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional  Lakukkan bladder training terlebih dahulu Rasional : Mengembalikan tonus otot dari kandung kemih yang sementara waktu tidak ada karena pemasangan kateter dan Melatih klien untuk melakukan BAK secara mandiri 4. Tahap Kerja : 

Meberitahu pasien



Mendekatkan alat



Memasang sampiran



Mencuci tangan



Membuka plester dengan bensin



Memakai sarung tangan



Mengeluarkan isi balon kateter dengan spuit



Menarik kateter dan anjurkan pasien untuk tarik nafas panjang, kemudian letakkan kateter pada bengkok.



Membereskan alat



Melepaskan sarung tangan



Mendokumentasikan

5. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara pencegahannya Dapat terjadi infeksi pada pasien jika perawat melakukan tindakan tidak sesuai dengan standar operasional prosedur. Oleh karena itu dalam tindakan apapun kita wajib bekerja sesuai SOP. 6. Tujuan tindakan tersebut dilakukan Melatih pasien untuk BAK secara normal tanpa menggunkan kateter 7. Hasil yang didapat dan maknanya Pasien mampu melakukan eliminasi urin dengan normal 8. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/ diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi): a) Mandiri 

Kaji tanda-tanda vital



Kaji tanda-tanda adanya infeksi



Berikan penkes

b) Kolaborasi 

Berikan obat antibiotic sesuai order dokter

Mengetahui Ci Akademik

Ci Lahan