Akses Terhadap Rekam Medis 3h2f4i

Akses Terhadap Rekam Medis

SP O

Puskesmas Pagesangan Pengertian

1 . 2 .

3 .

4 . Tujuan Kebijakan Prosedur

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman

Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas

dr. Lindawati NIP. 19650502 199503 2 002 Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien yang harus terjamin kerahasiaannya Tahapan mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan rekam medis, dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis, yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani permintaan / peminjaman apabiladari pasien atau untuk keperluan lainnya. Pihak-pihak yang bisa mengakses rekam medis dapat dibedakan menjadi 2 (dua) yaitu pihak internal dan pihak eksternal, adapun pihak eksternal yang dapat mengakses rekam medis, yakni dalam hal: a.) untuk kepentingan kesehatan b.) Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukumatas perintah pengadilan c.) Permintaan dan atau persetujuan pasien sendiri d.) Permintaan institusi atau lembaga berdasarkan peraturan perundangundangan e.) Untuk keperluan penelitian, pendiddikan, dan audit medis sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien Permintaan rekam medis untuk keperluan tertentu diatas harus dilkakukan secara tertulis kepada pimpinan sarana pelayanan kesehatan Meningkatkan ketertiban pemanfaatan data rekam medis

1 . 1 Semua rekam medis tidak bisa diakses oleh sembarangan . orang atau pihak Langkah-langkah Bagan Alir 1 Pemohon . menghubungi petugas Pemohon menghubungi rekam medis untuk perugas rekam medis meminjam dokumen rekam medis Dokumentasi peminjaman

Petugas meletakan tacer pada tempat waktu x 24 Dokenpeminjaman rekam tidak 1boleh dokumen rekam medis jam, khus pemohon internal dibawa keluar dari yangselama diambiljam kerja dilakukan Puskesmas

2 Petugas menulis pada . buku peminjaman dokumen rekam medis 3 Petugas meletakan . tracer pada tempat map RM yang diambil 4 Waktu peminjaman 1 . x 24 jam, khusus peminjam eksternal (Peminjaman dilakukan selama jam kerja) 5 Dokumen RM tidak . boleh dibawa keluar dari Puskesmas

Unit Terkait

Rujukan/Refer ensi

1 . 2 . 3 . 1 .

dokter Parame dis Tenaga kesehatan lainnya Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/ 2008 tentang Rekam Medis