Agudeza Auditiva 546f3k

AGUDEZA AUDITIVA ANTECENDENTES El 30% de los mayores de 60 años sufren de una baja significativa de la audición, esta proporción aumenta hasta 60% entre aquellos mayores de 85 años. La sordera no solamente afecta a la capacidad de comunicación, sino que además contribuye al aislamiento. Algunas de las principales causas asociadas a la hipoacusia se presentan en seguida: Presbiacusia Causa más frecuente de sordera en el adulto mayor. Generalmente bilateral y simétrica. Produce sordera neurosensorial. Se perciben bien los sonidos, pero no los puede decodificar y por lo tanto comprender. Existe el fenómeno de reclutamiento. La disminución unilateral de la audición debe hacer desconfiar de este diagnóstico. Tapón de cerumen Tendencia del cerumen a endurecerse en el adulto mayor. Produce sordera de conducción. Siempre eliminar esta causa antes de continuar la evaluación. Es frecuente que sea la causa de empeoramiento de la presbiacusia. Puede ser uni o bilateral. Otitis media Es tan frecuente como en el adulto joven. Produce sordera de conducción. Usualmente unilateral. Siempre eliminar la posibilidad de tumor nasofaríngeo. Otoesclerosis Enfermedad con origen hereditario. Su inicio es durante la juventud. Generalmente un lado más afectado que el otro. Inicialmente sordera de conducción, al avanzar la patología interviene también el factor neurosensorial. La cirugía no es tan bien tolerada como en el adulto joven (mareos y vértigo prolongado). Tumores Son raros, pero su más alta incidencia es en el adulto mayor. Buscar especialmente si la disminución de la audición se acompaña de otalgia u otorrea (generalmente preceden a la sordera). Medicamentos Pérdida habitualmente bilateral y simétrica. Pérdida neurosensorial. Generalmente aminoglucósidos, salicilatos y furosemida en paciente con falla renal previa.

Objetivos Se pretende llevar a cabo una actividad para la comunidad, principalmente en las personas mayores de 60 años, en los que se pueda evaluar la agudeza auditiva de la comunidad de Ixcatan, municipio de Zapopan, Jalisco, Mexico. Con ello determinar si es necesaria la intervencio urgente del sector salud en caso de presentarse esta patología, la hipoacusia, anteriormente descrita.

Material y métodos De manera práctica, se instaló un stand donde se le practicaría la prueba de agudeza auditiva a las personas de esta comunidad donde se empleó lo siguiente para su realización:    

Dos diapasones de diferente sonoridad para evaluar los distintos sonidos que puede captar la persona. Un estuche de diagnóstico, en especial el otoscopio, en caso de que alguna persona presente hipoacusia de conducción aérea en cualquier cavidad auditiva. Torundas con alcohol para el buen manejo de la instrumentaría que se utilizó en la actividad. Se entregaron trípticos en los que se describe una información muy detallada respecto a la hipoacusia

La actividad se realizo de la siguiente manera: 1. Se le describe al paciente que lo que es el diapazon como un instrumento de percusión que produce el sonido suficiente para poder ser percibido por el (ella) mismo(a). 2. Se realiza la prueba de Weber en la que se coloca el diapazon percutido en el punto medio del cráneo y se utiliza para identificar lateralización de sonidos. 3. Se realiza después la prueba de Rinne, en la que se coloca al paciente sentado y el diapasón percutido en la apófisis mastoides (hueso detrás del oído) en la que al ser percibido se contara el tiempo hasta que lo deje de escuchar la persona, justo en ese momento sin percutir de nueva cuenta se coloca el diapazon en el conducto auditivo sin tocar ninguna zona del cráneo u oído y se vuelve a contar el tiempo, siendo lo normal una relación 1:2.

Resultados Entre las personas que acudieron a la revisión de la agudeza auditiva y presentaron hipoacusia (1 de cada 6, todas fueron de origen conductual, en la que se demostró la etiología de un tapon de cerilla (cerumen) en el conducto auditivo empleando el otoscopio.

Conclusiones La manera en que la gente acudió al taller fue muy grata y satisfactoria cumpliendo las expectativas de nuestro taller. Fue de sumo valor notar que a la gente le importa la salud de sus sentidos en especial el del oído. Hay mucha mala información en la comunidad respecto a la higiene de los oídos. “Los oídos se lavan y se limpian con los codos” como han dicho muchos otorrinolaringólogos.