BUKTI PELAKSANAAN MONITORING NO
01
02
TANGGAL
Unit yg
Petugas
Hasil
Alasan
dimonitor
monito
monitorin
Petugas
g air tidak
Saluran
mengalir
pembungan
Asmelia
air tidak
airnya bocor Saluran
sari
mengalir
pembuangan
10 januari
Loket
r Asmelia
2016
pendaftaran
sari
10 januari
Poli umum
2016
tidak 03
10 januari
Poli usila
2016 04
10 Januari
Laboratorium
2016
Asmelia
Tampak
mengalir Atap
sari
gypsum
merembes
Asmelia
menghitam Atap flapon
Mencegah
sari
ada yg
masuknya
terbuka
tikus ke dalam ruangan
05
10 Januari
Poli gigi
2016 06
10 Januari
Poli mtbs
2016 07
10 Januari
Poli sanitarian
2016 08
09
Kondisi
sari
ruangan
Asmelia
baik Kondisi
sari
ruangan
Asmelia
baik Kondisi
sari
ruangan
10 Januari
Kamar mandi
baik Kondisi
2016
sebelah gudang
ruangan
10 januari
apotik Poli KIA
Asmelia
baik air tidak
Saluran
sari
mengalir
pembungan
air tidak
airnya bocor Saluran
2016 10
Asmelia
10 Januari
Apotik
Asmelia
ket
2016
sari
mengalir
pembungan airnya bocor
11
10 Januari
.
2016
12
10 Januari
.
2016
Poli IMS
Poli gigi anak
Asmelia
Kondisi
sari
ruangan
Asmelia
baik Kondisi
sari
ruangan
13
10 Januari
Lantai atas ruang
Asmelia
baik Kondisi
.
2016
TU
sari
ruangan
Asmelia
baik Kondisi
sari
ruangan
Asmelia
baik Kondisi
Kurang
sari
ruangan
pencahayaan
14
10 Januari
.
2016
15 .
10 Januari
Ruang kapus
Ruang sholat
2016
16
10 Januari
Kamar mandi
Asmelia
baik Kondisi
.
2016
lantai atas
sari
ruangan
Asmelia
baik Kondisi
sari
ruangan
Asmelia
baik Kondisi
sari
ruangan
17
10 Januari
.
2016
18
10 Januari
.
2016
Ruang p2pl
Ruang kesling
19
10 Januari
Kamar mandi
Asmelia
baik Kondisi
.
2016
luar
sari
ruangan baik
BUKTI TINDAK LANJUT no
Hasil Monitoring
Tindak lanjut
Rencana monitoring
01
Saluran
Mengusulkan
selanjutnya Tgl 10 februari
pembungan
perbaikan
2016
airnya bocor di
wastafel
poli umum, loket, 02
03
apotik, KIA Tampak gypsum
Mengusulkan
Tgl 10 februari
menghitam
perbaikan
2016
Atap flapon ada
gypsum Mengusulkan
Tgl 10 februari
yg terbuka
perbaikan atap
2016
flapon
BUKTI PERBAIKAN NO 1
PERMASALAHAN
PERBAIKAN