7.4.2.1 Sop Melibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan Klinis 3v5j12

MELIBATKAN PASIEN DALAM MENYUSUN RENCANA LAYANAN KLINIS No. Dokumen

SPO No. Revisi UPTD PUSKESMAS Tanggal Terbit ULAWENG Halaman

1. Pengertian

2. Tujuan

: 028/UKP/VII/2015 : 00

Ditetapkan oleh Kepala UPTD Puskesmas Ulaweng

: 10/6/2015 dr. Hj. A. Maryani Irawati R. M.Kes NIP. 19730814 200604 2 016

: 1/2

Melibatkan pasien dalam penyusunan rencana layanan klinis adalah suatu kegiatan memberikan hak kepada pasien atau keluarga pasien untuk ikut terlibat dalam menyusun rencana layanan Sebagai acuan penerapan langkah langkah melibatkan pasien dalam menyusun rencana layanan.

3. Kebijakan

Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 64 Tahun 2015 tentang Ketentuan Melibatkan Pasien Dalam Menyusun Rencana Layanan

4. Referensi

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 69 Tahun 2014 tentang Keawajiban Rumah sakit dan Kewajiban Pasien a. ATK b. Family Folder/Rekam medis

5. Alat dan bahan

6. Langkah-langkah/Prosedur a. Petugas menyapa pasien/keluarga pasien dengan 3S (senyum,salam,sapa). b. Petugas melakukan penyusunan rencana layanan yang akan diberikan kepada pasien. c. Petugas menjelaskan tentang rencana layanan yang akan diberikan kepada pasien dan keluarga pasien, seperti jenis pemeriksaan, jenis tindakan, dan jenis pengobatan maupun tindakan rujukan jika diperlukan. d. Petugas memberikan hak kepada pasien untuk mengambil keputusan terhadap rencana layanan yang akan diperoleh termasuk hak untuk menolak rencana layanan tersebut. e. Jika pasien setuju, petugas meminta pasien/keluarga pasien berdiskusi tentang rencana layanan yang akan diberikan dengan memperhatikan kebutuhan biologis, psikososial, spiritual, dan nilai-nilai budaya. f. Jika rencana layanan telah disepakati, petugas melakukan layanan klinis kepada pasien.

Bagan Alir

Menyapa pasien/ keluarga dengan 3S

Memberikan hak kepada pasien untuk mengambil keputusan terhadap rencana layanan yang akan diperoleh

Melakukan penyusunan rencana layanan yang akan diberikan kepada pasien

Menjelaskan tentang rencana layanan yang akan diberikan kepada pasien/keluarga

Tidak Apakah pasien/ keluarga setuju?

Memberikan alternatif rencana layanan yang lain

Ya Meminta pasien/ keluarga berdiskusi tentang rencana layanan yang akan diberikan Melakukan layanan klinis kepada pasien

Melakukan pencatatan dan pendokumentasian

Selesai

MELIBATKAN PASIEN DALAM PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN KLINIS No. Dokumen

SPO UPTD No. Revisi PUSKESMAS ULAWENG Halaman

: 028/UKP/VII/2015 : 00 : 2/2

g. Petugas melakukan pencatatan dan pendokumentasian pada family folder dan rekam medis tentang layanan klinis yang akan dilakukan. 7. hal hal yang Petugas harus menjelaskan secara benar dan transparan kepada pasien perlu di perhatikan tentang rencana layanan yang akan diberikan termasuk rincian biaya 8. Unit terkait a. Ruangan Pemeriksaan Umum b. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut c. Ruangan Gawat Darurat d. Ruangan Kesehatan Ibu dan KB e. Ruangan Rawat Inap 9. Dokumen terkait a. Buku tindakan b. Buku pasien c. Family Folder/Rekam Medis