66) Sop Urtikaria 29471d

URTIKARIA

PUSKESMAS MATARAM 1.Pengertian

Tujuan 3.Kebijakan

4.Referensi 5.Prosedur

SO P

No. Dokumen No. Revisi Terbitan Tgl. Mulai Berlaku Halaman

: SOP/UKP/UMUM/66 : 00 : 01 : 11 Mei 2015 : 1/2

Ditetapkan Oleh : Kepala Puskesmas Mataram

H. Turmuji, S.Sos, M. MKes 19650307 198703 1 015

NIP. 19650307 198703 1 015 NIP. 1965030 Reaksi vaskular pada kulit akibat bermacam-macam sebab. Ditandai oleh edema setempat yang timbul mendadak dan menghilang perlahan-lahan, berwarna pucat dan kemerahan, meninggi di permukaan kulit, sekitarnya dapat dikelilingi halo. Dapat disertai dengan angioedema. Nama lain: biduran, kaligata, hives, nettle rash. Sebagai penerapan langkah-langkah dalam melakukan diagnosa dan terapi kasus Urtikaria. 1. Kebijakan Kepala Puskesmas Mataram nomor 003/PKM-M/Kep/2015 tentang Jenis-jenis Pelayanan yang Ada di Puskesmas 2. Kebijakan Kepala Puskesmas Mataram nomor 004/PKM-M/Kep/2015 tentang Penetapan Penanggung Jawab dan Petugas UKP di Puskesmas Mataram Permenkes No 5 tahun 2014 1. Anamnesa 1.1 Menanyakan apakah ada keluhan biasanya gatal, rasa tersengat atau tertusuk. 1.2 Menanyakan apakah gatal sedang-berat di kulit yang disertai bentol-bentol di daerah wajah, tangan, kaki, atau hampir di seluruh tubuh. 1.3 Menanyakan apakah ada keluhan sesak napas, nyeri perut, muntah-muntah, nyeri kepala, dan berdebar-debar (gejala angioedema). 1.4 Menanyakan apakah ada faktor resiko, Riwayat atopi pada diri dan keluarga. 1.5 Menanyakan apakah ada Riwayat alergi. 1.6 Menanyakan apakah ada Riwayat trauma fisik pada aktifitas. 1.7 Menanyakan apakah ada Riwayat gigitan/sengatan serangga. 1.8 Menanyakan apakah ada Konsumsi obat-obatan (NSAID, antibiotik tersering penisilin, diuretik, imunisasi, injeksi, hormon, pencahar, dan sebagainya). Konsumsi makanan (telur, udang, ikan, kacang,, dsb). 1.9 Menanyakan apakah ada Riwayat infeksi dan infestasi parasit. 1.10 Menanyakan apakah ada Penyakit autoimun dan kolagen, Umur rerata adalah 35 tahun. 1.11 Menanyakan apakah ada Riwayat trauma faktor fisik (panas, dingin, trauma sinar x dan cahaya). 2. Pemeriksaan Klinis 2.1 Ruam atau patch eritema. 2.2 Berbatas tegas. 2.3 Bagian tengah tampak pucat. 2.4 Bentuk papul dengan ukuran bervariasi, mulai dari papular hingga plakat. 2.5 Kadang-kadang disertai demografisme berupa edema linier di kulit yang terkena goresan benda tumpul, timbul dalam waktu < 30menit. 2.6 Pada lokasi tekanan dapat timbul lesi urtika. 2.7 Tanda lain dapat berupa lesi bekas garukan. 3. Pemeriksaan Penunjang 3.1 Tes darah (eosinofil), urin dan feses rutin (memastikan adanya fokus infeksi tersembunyi). 3.2 Uji gores (scratch test) untuk melihat dermografisme. 3.3 Tes eliminasi makanan: dengan cara menghentikan semua makanan yang dicurigai untuk beberapa waktu, lalu mencobanya kembali satu per satu. 3.4 Tes fisik: dingin (es batu)-panas (air hangat)

4. Diagnosa 4.1 Urtikaria. 5. Diagnosa Banding 5.1 Purpura anafilaktoid (Purpura Henoch-Schonlein). 5.2 Pitiriasis rosea (lesi awal berbentuk eritema). 5.3 Eritema multiforme (lesi urtika, umumnya terdapat pada ekstremitas bawah). 6. Terapi 6.1 Antihistamin (AH) oral

Unit Terkait Dokumen Terkait

6.2 Apabila urtikaria karena dingin, diberikan Siproheptadin (3 x 4 mg) lebih efektif selama 1 minggu terus menerus. 6.3 Antipruritus topikal: cooling antipruritic lotion, seperti krim menthol 1% atau 2% selama 1 minggu terus menerus. 6.4 Apabila terjadi angioedema atau urtikaria generalisata, dapat diberikan Prednison oral 60-80 mg mg per hari dalam 3 kali pemberian selama 3 hari dan dosis diturunkan 5-10 mg/hari. Loket dan apotik. -