PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN UPTD PUSKESMAS KARANGMALANG Alamat : Jl.Dewi Sartika, Kroyo, Karangmalang,Sragen. Telp.( 0271 ) 894883. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN JANUARI 2016
NO
TANGGAL
PETUGAS/UNIT PELAYANAN YANG DIMONITOR
PETUGAS MONITOR
HASIL MONITORING
HASIL EVALUASI
1.
2-01-2016
Pengobatan umum
Irma Puji H
Pemberi pelayanan adalah dokter < 100 %
Kesenjangan yang cukup besar pada rasio kunjungan pasien dan dokter
2.
7-01-2016
Pengobatan umum
Irma Puji H
Penatalaksanaan diare akut non spesifik sesuai SOP < 100%
Masih ada penggunaan antibiotik pada diare yang disebabkan oleh virus atau intoleransi laktosa
3
20-01-2016
Pengobatan umum
Irma Puji H
Penatalaksanaan ISPA sesuai SOP <100%
Masih ada penggunaan antibiotik pada ISPA
4
26-01-2016
UGD
dr. Eko Diyah I
Pemberi pelayanan UGD bersertifikat yang masih
Sebagian besar petugas UGD belum mengikuti pelatihan
berlaku < 100%
kegawatdaruratan
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Karangmalang
dr. Agus Sukaca NIP. 19700305 200701 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS KARANGMALANG Alamat : Jl.Dewi Sartika, Kroyo, Karangmalang,Sragen. Telp.( 0271 ) 894883. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN JANUARI 2016
NO
HASIL MONITOR
RENCANA/PLAN
KEGIATAN/DO
EVALUASI/CHECK
HASIL EVALUASI
ACTION
1.
Kesenjangan yang cukup besar pada rasio kunjungan pasien dan dokter
Pengajuan tenaga dokter ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Membuat dan mengirimkan surat permohonan pengajuan tenaga dokter umum ke Dinas Kesehatan Kabupaten
surat permohonan dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Hasil : belum ada penambahan tenaga Dokter umum karena keterbatasan jumlah Dokter umum
Mengajukan lagi tenaga dokter
2.
Masih ada penggunaan antibiotik pada diare yang disebabkan oleh virus atau intoleransi laktosa
Audit pelaksanaan SOP penanganan Diare Akut
Ceklist daftar tilik kepatuhan petugas terhadap SOP penauratalaksanaa n diare akut
Penghitungan CR daftar tilik SOP
CR80%
Pelaksanaan kepatuhan petugas terhadap SOP sehingga CR>80%
3
Masih ada
Audit pelaksanaan
Ceklist daftar tilik
Penghitungan CR daftar
CR<80%
pertahankanPelaksanaan
penggunaan antibiotik pada ISPA
4
Sebagian besar petugas UGD belum mengikuti pelatihan kegawatdarurata n
SOP penangan ISP
Usulan peningkatan kompetensi petugas UGD
kepatuhan petugas terhadap SOP penatalaksanaan ISPA
tilik SOP
kepatuhan petugas terhadap SOP sehingga CR>80%
Pengajuan usulan kompetensi petugas UGD melalui peningkatan SDM dalam RBA
Pemberi pelayanan UGD Jumlah kasus bersertifikat kegawatdaruratan yang kegawaratdaruratan di tangani di puskesmas meningkat
ulangi prosedur jika CR<80% Refreshing materi kegawatdaruratan Usulan penIngkatan kompetensi bagi petugas UGD yang belum mendapat pelatihan
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Karangmalang
dr. Agus Sukaca NIP. 19700305 200701 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN UPTD PUSKESMAS KARANGMALANG Alamat : Jl.Dewi Sartika, Kroyo, Karangmalang,Sragen. Telp.( 0271 ) 894883. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN FEBRUARI 2016
NO
TANGGAL
1.
11-02-2016
2.
13-02-2016
PETUGAS/UNIT PELAYANAN YANG DIMONITOR
PETUGAS MONITOR
HASIL MONITORING
HASIL EVALUASI
Pelayanan Gigi
dr. Eko Diyah I
Pemberi pelayanan adalah dokter gigi < 100 %
Dokter gigi sering ada kegiatan diluar gedung
Pelayanan Gigi
dr. Eko Diyah I
Penatalaksanaan caries dentis sesuai SOP < 100%
Komunikasi yang kurang antara petugas dan pasien untuk control ulang
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Karangmalang
dr. Agus Sukaca NIP. 19700305 200701 1 01
KET
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN UPTD PUSKESMAS KARANGMALANG Alamat : Jl.Dewi Sartika, Kroyo, Karangmalang,Sragen. Telp.( 0271 ) 894883. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN FEBRUARI 2016
NO
HASIL MONITOR
1.
Dokter gigi sering ada kegiatan diluar gedung
2.
Komunikasi yang kurang antara petugas dan pasien untuk kontrol ulang
RENCANA/PLA N Audit SOP jam Pelayanan di Unit gigi
Checklist daftar tilik SOP jam pelayanan di unit gigi
Audit SOP Komunikasi/KIE ke pasien
Checklist daftar tilik Penghitungan CR SOP KIE kepada pasien kepatuhan petugas terhadap SOP KIE
KEGIATAN/DO
MONITORING/CHECK Penghitungan CR kepatuhan dokter gigi terhadap jam pelayanan di unit gigi
HASIL EVALUASI
ACTION
CR< 8%
Ulangi prosedur sehingga Kepatuhan dokter gigi terhadap SOP jam pelayanan sehingga CR = 100%
CR< 100%
Ulangi prosedur sehingga Kepatuhan petugas terhadap SOP KIE CR=100%
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Karangmalang dr. Agus Sukaca
NIP. 19700305 200701 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN UPTD PUSKESMAS KARANGMALANG Alamat : Jl.Dewi Sartika, Kroyo, Karangmalang,Sragen. Telp.( 0271 ) 894883. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN MARET 2016 PETUGAS/UNIT PELAYANAN YANG DIMONITOR
NO
TANGGAL
PETUGAS MONITOR
HASIL MONITORING
HASIL EVALUASI
1.
14-03-2016
Pelayanan KB
Irma Puji H
Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan oleh dokter atau bidan terlatih < 100%
Banyak klien yang memilih metode KB pil dan suntik
2.
19-03-2016
Kamar obat
Irma Puji H
Waktu tunggu pelayanan a. Non racikan ≤15 menit tidak memenuhi target b. Racikan non OAT ≤25 menit tidak memenuhi target
Terbatasnya jumlah tenaga di kamar obat
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Karangmalang
KET
dr. Agus Sukaca NIP. 19700305 200701 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS KARANGMALANG Alamat : Jl.Dewi Sartika, Kroyo, Karangmalang,Sragen. Telp.( 0271 ) 894883. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN MARET 2016
NO
HASIL MONITORING
RENCANA/PLAN
1.
Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan oleh dokter atau bidan terlatih < 100%
Evaluasi data pemberi Pelayanan KB
2.
Waktu tunggu pelayanan 1. Audit SOP pelayanan a. Non racikan ≤15 di ruang obat menit tidak memenuhi target b. Racikan non OAT ≤25 menit tidak memenuhi target
HASIL EVALUASI /CHECK
KEGIATAN/DO Merekap data Metode KB yang digunakan klien
1. Ceklist daftar tilik SOP pelayanan di ruang obat
ACTION
Banyak klien yang memilih metode KB pil dan suntik 1. CR=100%
2. Tenaga pemberi pelayanan di ruang obat kurang
1. Mempertahankan dan tetap memonitoring 2. Pengajuan permohonan tenaga ke DKK
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Karangmalang
dr. Agus Sukaca
NIP. 19700305 200701 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS KARANGMALANG Alamat : Jl.Dewi Sartika, Kroyo, Karangmalang,Sragen. Telp.( 0271 ) 894883. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN APRIL 2016 PETUGAS/UNIT PELAYANAN YANG DIMONITOR
NO
TANGGAL
PETUGAS MONITOR
HASIL MONITORING
HASIL EVALUASI
1.
11-04-2016
Konsultasi Gizi
dr. Eko Diyah I
Konsultasi gizi bagi penderita penyakit kronis ≤ 90 %
2.
21-04-2016
Konsultasi sanitasi
Irma Puji H
Kunjungan ulang pada pasien Konsultasi sanitasi belum bisa yang dirujuk ke Konsultasi dilaksanakan karena masyarakat Sanitasi dengan kasus yang belum paham tentang konsultasi sama ≤ 1,5 % sanitasi
3
26-04-2016
Rekam medis
Yunita P
Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤10 menit tidak memenuhi target
Sosialisasi dan promosi konsultasi gizi kurang, petugas pelayanan tidak mengarahkan pasien untuk konsultasi gizi
Terbatasnya jumlah tenaga loket, Sistem RM belum sepenuhnya berjalan
KET
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Karangmalang
dr. Agus Sukaca NIP. 19700305 200701 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN UPTD PUSKESMAS KARANGMALANG Alamat : Jl.Dewi Sartika, Kroyo, Karangmalang,Sragen.
Telp.( 0271 ) 894883. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN APRIL 2016
NO 1.
HASIL MONITORING Konsultasi gizi bagi penderita penyakit kronis ≤ 90 %
RENCANA/PLAN
KEGIATAN/DO
Evaluasi SOP konsultasi gizi penderita penyakit kronis
Ceklist daftar tilik SOP
HASIL EVALUASI 1. Sosialisasi dan promosi konsultasi gizi kurang 2. Petugas pelayanan tidak mengarahkan pasien untuk konsultasi gizi
ACTION 1. Melakukan Evaluasi petugas gizi terhadap kepatuhan SOP 2. Pembuatan SOP konsultasi gizi bagi penderita penyakit kronis
2.
Kunjungan ulang pada pasien yang dirujuk ke Konsultasi Sanitasi dengan kasus yang sama ≤ 1,5 %
Evaluasi SOP kunjungan ulang di klinik sanitasi
Ceklist daftar tilik SOP
1. CR <80% 2. Konsultasi sanitasi belum bisa dilaksanakan karena masyarakat belum paham tentang konsultasi sanitasi
1. Melakukan Evaluasi petugas klinik sanitasi terhadap kepatuhan SOP 2. Melakukan Sosialisasi dan promosi klinik sanitasi
3
Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤10 menit tidak memenuhi target
1. Evaluasi SOP penyediaan dokumen RM
Ceklist daftar tilik SOP penyediaan dokumen RM
1. CR<80% 2. Terbatasnya jumlah tenaga loket
1. Melakukan Evaluasi petugas RM terhadap kepatuhan SOP di Rekam Medis. 2. Pengusulan tenaga RM
ke DKK
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Karangmalang
dr. Agus Sukaca NIP. 19700305 200701 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN UPTD PUSKESMAS KARANGMALANG Alamat : Jl.Dewi Sartika, Kroyo, Karangmalang,Sragen. Telp.( 0271 ) 894883.
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN MEI 2016
NO 1.
2.
TANGGAL 9-05-2016
11-05-2016
PETUGAS/UNIT PELAYANAN YANG DIMONITOR Laboratorium
Laboratorium
PETUGAS MONITOR Yunita P
Yunita P
HASIL MONITORING
HASIL EVALUASI
Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan laboratorium ≤140 menit tidak memenuhi target Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium < 100%
Terbatasnya jumlah pemeriksa laboratorium Terbatasnya jumlah pemeriksa laboratorium
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Karangmalang
dr. Agus Sukaca NIP. 19700305 200701 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN UPTD PUSKESMAS KARANGMALANG
KET
Alamat : Jl.Dewi Sartika, Kroyo, Karangmalang,Sragen. Telp.( 0271 ) 894883. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN MEI 2016
NO 1.
2.
HASIL MONITORING
RENCANA/PLAN
KEGIATAN/DO
Waktu tunggu hasil Evaluasi SOP pemeriksaan pelayanan di pelayanan laboratorium laboratorium ≤140 menit tidak memenuhi target
Ceklist daftar tilik SOP
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium < 100%
Ceklist daftar tilik SOP
Evaluasi SOP pelayanan di laboratorium
HASIL EVALUASI/CHECK 1. CR=100% 2. Terbatasnya jumlah pemeriksa laboratorium
1. CR=100% 2. Terbatasnya jumlah pemeriksa laboratorium
ACTION 1. monitoring berkala 2. pengusulan penambahan tenaga di laboratorium 1. Monitoring berkala 2. Pengusulan penambahan tenaga di laboratorium
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Karangmalang dr. Agus Sukaca NIP. 19700305 200701 1 017