2.3.9.1 Instrumen Akuntabilitas 214340

BAB I PENDAHULUAN 1. LATARBELAKANG Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan dan pembinaan kesehatan masyarakat telah di bangun puskesmas. Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten / kotayang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerjatertentu. Puskesmas berfungsi sebagai : 1.Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan . 2.Pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat. 3.Pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan penyelenggaraan upayanya, puskesmas dilengkapidengan instrumen manajemen yang terdiri dari : 1.Perencanaan tingkat Puskesmas 2.Lokakarya mini Puskesmas 3.Penilaian kinerja Puskesmas Dan Manajemen Sumber Daya termasuk alat, obat,keuangan dan tenaga serta didukung dengan m a n a j e m e n s i s t e m p e n c a t a t a n d a n pelaporan disebut sistem informasi manajemen Puskesmas (SIMPUS) dan upaya peningkatan mutu pelayanan ( antara lain melalui penerapan quality assurance) . Me m p e r t i m b a n g k a n r u m u s a n p o k o k - p o k o k p r o g r a m d a n p r o g r a m p r o g r a m u n g g u l a n sebagaimana disebutkan dalam rencana strategis Departemen Kesehatan dan program spesifik daerah, maka area program yang akan menjadi prioritas di suatu daerah, perlu dirumuskan secara spesifik oleh daerah sendiri demikian pula strategi dalam pencapaian tujuannya, yang harus disesuaikan dengan masalah, kebutuhan serta potensi setempat. Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan, mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai pembangunan kesehatan. Untuk mengetahui tingkat kinerjaPuskesmas, perlu diadakan Penilaian kinerja Puskesmas. B. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA PUSKEMAS Penilaian kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja / prestasi Puskesmas. Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas sebagai instrumen mawas diri karena setiap Puskesmas melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri, kemudian Dinas KesehatanK a b u p a t e n / K o t a m e l a k u k a n , v e r i f i k a s i h a s i l n y a . A d a p u n a s p e k p e n i l a i a n m e l i p u t i h a s i l pencapaian cakupan dan manajemen kegiatan termasuk mutu pelayanan (khusus bagi Puskesmas yang telah mengembangkan mutu pelayanan) atas perhitungan seluruh Puskesmas. Berdasarkan h a s i l verifikasi, dinas kesehatan kabupaten / kota bersama Puskesmas dapat menetapkanPuskesmas kedalam kelompok (I, II, III) sesuai dengan p e n c a p a i a n k i n e r j a n y a . P a d a s e t i a p kelompok tersebut, dinas kesehatan kabupaten/kota dapat melakukan analisa tingkat kinerja puskesmas berdasarkan rincian nilainya, sehingga urutan pencapaian kinerjanya dapat diketahui,serta dapat dilakukan pembinaan secara lebih mendalam dan terfokus.

C. TUJUAN DAN MANFAAT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS 1. Tujuan 1. TujuanUmum Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten / kota. b. Tujuan Khusus 1). Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan m u t u kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatan. 2). Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun b e r d a s a r k a n urutan peringkat kategori kelompok puskesmas. 3). Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas dan dinas k e s e h a t a n kabupaten/kota untuk tahun yang akan datang. 2. 2. Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas : 1.Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian (prestasi) kunjungan d i b a n d i n g k a n dengan target yang harus dicapai. 2.Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab d a n l a t a r b e l a k a n g s e r t a h a m b a t a n m a s a l a h k e s e h a t a n d i w i l a y a h k e r j a n y a berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja puskesmas (out put d a n out come) 3.Puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan tingkat urgensi s u a t u k e g i a t a n u n t u k d i l a k s a n a k a n s e g e r a p a d a t a h u n y a n g a k a n d a t a n g berdasarkan prioritasnya. 4.Dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan dan mendukung k e b u t u h a n sumber daya puskesmas dan urgensi pembinaan puskesmas. D. RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS Ruang lingkup kinerja puskesmas meliputi penilaian pencapaian hasil pelaksanaan pelayanan k e s e h a t a n , m a n a j e m e n p u s k e s m a s d a n m u t u p e l a y a n a n . P e n i l a i a n t e r h a d a p k e g i a t a n u p a y a kesehatan wajib puskesmas yang telah ditetapkan di tingkat kabupaten/kota dan kegiatan upaya kesehatan pengembangan dalam rangka penerapan tiga fungsi puskesmas yang diselenggarakan melalui

pendekatan kesehatan masyarakat, dengan tetap mengacu pada kebijakan dan strategi untuk mewujudkan visi Indonesia Sehat 2010.

BAB II PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA 1. BAHAN DAN PEDOMAN Bahan yang dipakai pada penilaian kinerja puskesmas adalah hasil p e l a k s a n a a n p e l a y a n a n kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Sedangkan dalam pelaksanaannya mulai dari pengumpulan data, pengolahan data, analisis hasil/masalah sampai dengan penyusunan laporan berpedoman pada Buku Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas dari Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan R.I. tahun 2006. B. TEKNIS PELAKSANAAN Teknis pelaksanaan penilaian kinerja UPT Puskesmas Playen II tahun 2010, sebagaimana berikut di bawah ini: 1. Pengumpulan Data. Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukan data hasil kegiatan puskesmas tahun 2009 ( januari-desember 2009) dengan variabel dan sub variabel yang terdapat dalam formulir penilaian kinerja puskesmasbtahun 2009. 2. Pengolahan Data. Setelah proses pengumpulan data selesai,dilanjutkan dengan penghitungan sebagaimana berikut dibawah ini : a.Penilaian Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Cakupan sub variabel (SV) dihitung dengan membagi hasil pencapaian (H) dengan target sasaran (T) dikalikan 100 atau SV(%)=Hx100% T Cakupan Variabel (V) dihitung dengan menjumlah seluruh nilai sub variabel (∑SV) V(%) = ∑ SV n Jadi nilai cakupan kegiatan pelayanan kesehatan adalah rerata perjenis kegiatan kinerja cakupan pelayanan kesehatan dikelompokan menjadi tiga,yaitu: 1. Kelompok I (Kinerja Baik) : Tingkat pencapaian hasil ≥ 91% 2. Kelompok II (Kinerja Cukup) : Tingkat pencapaian hasil 81-90% 3. Kelompok III (Kinerja Kurang) : Tingkat pencapaian hasil ≤ 80%

b.Penilaian Kegiatan Manajemen Puskesmas Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dikelompokkan menjadi empat kelompok : 1. 2. 3. 4.

Manajemen Manajemen Manajemen Manajemen

Operasional Puskesmas alat dan obat keuangan ketenagaan

Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan skala nilai sebagai berikut: • Skala 1 nilai 4 • Skala 2 nilai 7 • Skala 3 nilai 10 Nialai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-rata nilai kegiatan masing-masing kelompok manajemen. Cara penilaian : 1. Nilai manajemen dihitung sesuai dengan hasil pencapaian puskesmas dan dimasukan kedalam kolom yang sesuai. 2. Hasil nilai skala di masukan kedalam kolom nilai akhir tiap variabel. 3. Hasil rata-rata dari penjumlahan nilai variabel dalam manajemen merupakan nilai akhir manajemen. 4. Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi : Baik : Nilai rata-rata > 8,5 Cukup : Nilai 5,5-8,4 Kurang : Nilai < 5, c. Penilaian Mutu Pelayanan cara penilaian : 1. Nilai mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian puskesmas dan dimasukan kedalam kolom yang sesuai. 2. Hasil nilai skala dimasukkan kedalam kolom nilai akhir tiap variabel 3. Haisl rata-rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan nilai akhir mutu 4. Nilai mutu dikelompokan menjadi : Baik : Nilai rata-rata > 8,5 Cukup : Nilai 5,5 – 8,4 Kurang : Nilai < 5

BAB III HASIL KINERJA UPT PUSKESMAS PLAYEN II TAHUN 2010

Hasil Kinerja Puskesmas Playen II tahun 2010 berdasarkan data tahun 2009 dapat kami sajikan sebagaimana berikut ini : A. Hasil kinerja pelayanan kesehatan 1. Upaya kesehatan wajib Tabel I. Hasil pencapaian kinerja upaya kesehatan wajib UPT puskesmas Playen II Tahun 2010 N o 1. 2. 3. 4. 5.

6.

Komponen Kegiatan Upaya kesehatan wajib Upaya promosi kesehatan Upaya kesehatan lingkungan Upaya kesehatan ibu dan anak termasuk KB Upaya perbaikan gizi masyarakat Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular Upaya pengobatan Rata-rata kinerja

Hasil cakupan(%) 79%

Tingkat kinerja Kurang

92%

Baik

96%

Baik

93%

Baik

80%

Kurang

97,45% 90%

Baik Cukup

Keterangan Baik ≥ 91% Cukup ≥8190% Kurang ≤ 80%

2. Upaya kesehatan pengembangan Tabel 2. Hasil pencapaian kinerja upaya kesehatan pengembangan UPT puskesmas Playen II Tahun 2010 No Komponen Kegiatan . Upaya kesehatan Pengembangan 1. Upaya kesehatan usia lanjut 2. Upaya kesehatan mata/pencegahan kebutaan 3. Upaya kesehatan telinga/pencegahan gangguan pendengaran 4. Kesehatan Jiwa 5. Pencegahan dan penanggulangan penyakit gigi 6. Perawatan kesehatan masyarakat

Hasil cakupan(%)

Tingkat kinerja

Keterangan

83%

Cukup

Baik ≥ 91%

100%

Baik

Cukup ≥8190%

100%

Baik

Cukup ≥8190%

40% 83%

Kurang Cukup

100%

Baik

Rata-rata kinerja 84% Cukup Nilai cakupan kinerja pelayanan kesehatan adalah : rata-rata nilai upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan,atau dengan kata lain nilai pencapaian upaya kesehatan wajib+ pengembanagan dibagi dua. Jadi nilai kinerja cakupan pelayanan kesehatan UPT puskesmas Playen II adalah 85,5% (cukup). B. Hasil kinerja kegiatan manajemen UPT puskesmas playen II Tabel 3. Hasil pencapaian kinerja manajemen UPT puskesmas playen II tahun 2010 N o 1.

Cakupan kegiatan 8,71

3.

Komponen manajemen puskesmas Manajemen operasional puskesmas Manajemen alat dan obat Manajemen keuangan

4.

2.

Tingkat kinerja Baik

7,6

Sedang

10

Baik

Manajemen ketenagaan

9,25

Baik

Rata-rata

8,89

Baik

Keterangan Baik ≥ 8,5 Cukup ≥ 5,5 – 8,4 Kurang < 5,5

Jadi hasil kinerja kegiatan manajemen puskesmas playen II tahu 2009 adalah 8,89 ( kinerja baik ) 1. Hasil kinerja mutu pelayanan kesehatan UPT puskesmas playen II Tabel 4. Hasil pencapaian kinerja mutu pelayanan kesehatan UPT puskesmas playe II tahun 2010 N o 1. 2. 3. 4. 5.

Jenis kegiatan Drop out pelayanan ANC(K1-K4) Persalinan oleh tenaga kesehatan Penanganan komplikasi obstetri/resiko tinggi Kepatuhan terhadap standat ANC Kepatuhan terhadap standat pemeriksaan TB

Cakupan

Nilai

0%

10

Tingkat kinerja Baik

98,97%

10

Baik

100%

10

Baik

100%

10

Baik

100%

10

Baik

paru 6. Tingkat kepuasan pasien 96% 10 Baik terhadap pelayanan puskesmas Rata-rata nilai 10 Baik Dengan melihat tabel diatas hasil kinerja mutu pelayanan kesehatan puskesmas playen II thn 2009 adalah 10 (termasuk kinerja Baik) 2. Hasil total kinerja kegiatan di UPT puskesmas playen II tahun 2010 Tabel 5. Hasil total kinerja kegiatan UPT puskesmas playen II tahun 2010 N o 1.

Komponen kegiatan

2.

Manajemen

3.

Mutu

Pelayanan kesehatan

Rata-rata nilai

Pencapaia Tingkat n kinerja 85,5% Cukup 8,89%

Baik

10

Baik

Keterangan

BAB IV ANALISA HASIL KINERJA 1. Perbandingan hasil kinerja tahun 2009 dengan tahun 2010 Belum dapat dibandingkan karena pada tahun 2009 menggunakan penilaian kinerja dengan CMI tool. a. Hasil kinerja kegiatan (upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan)UPT Puskesmas playen II tahun 2010 Dari grafik diatas semua kegiatan belum mencapai 100% yang termasuk kurang yaitu : Upaya promosi kesehatan(79%) dan upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular (80%) Kemudian dapat kita jabarkan lagi kedalam pencapaian kinerja per kegiatan. Dari grafik diatas terlihat bahwa untuk kegiatan bayi mendapatkan ASI eksklusif hanya mencapai 20% dan kegiatan penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat 90%. Terlihat bahwa penyuluhan PHBS yang kurang adalah ditempattempat umum. Terlihat bahwa kegiatan yang belum mencapai 100% adalah kegiatan pengawasan sanitasi tempat-tempat umum 94% dan penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga 55%.Hal ini disebabkan sanitasi tempat-tempat umum yang memenuhi syarat 89%,pemerikasaan penyehatan lingkungan pada perumahan 55% dari 4948 rumah seharusnya diperiksa. Untuk kegiatan KIA dan KB,Kesehatan ibu (95%),Kesehatan bayi(100%),Upaya kesehatan bayi dan anak prasekolah kami belum mengadakan kegiatan DTKB apras sehingga belum dapat dinilai. Untuk kegiatan kesehatan ibu,Linakes 99%,KN3 99%,dan rujukan bumil resti 82%. Untuk program gizi,yang belum mencapai 100% adalah balita yang naik berat badanya (60%) Kinerja P2M yang belum mencapai 100% adalah DBD 80%,dan ISPA 0%.untuk DBD dikarenakan ABJ 60% dan untuk ISPA tidak diketemukan kasus pneumonia. Untuk Upaya pengobatan 95%,dikarenakan dari 25547 penduduk yang berkunjung dalam tahun 2009 hanya 91%.

Pencapaian kinerja upaya kesehatan pengembanagan yang belum mencapai 100% adalah upaya kesehatan usila 83%,kesehatan jiwa 40%,dan pencegahan dan penanggulangan penyakit giz 83%.Hal ini dikarenakan tidak semua kelompok usila yang dibina,dipantau kesehatannya oleh nakes(67%),Pembinaan sakit gigi massal di SD/MI 31%.Untuk keswa dijabarkan pada grafik dibawah ini: 1. Hasil kinerja kegiatan manajemen puskesmas Kinerja manajemen dibagi menjadi 4 variabel,yaitu: manajemen operasional puskesmass,manajemen alat dan obat,manajemen keuangan dan manajemen ketenagaan,berikut ini gambaran pencapaian kinerja manajemen di UPT puskesmas Playen II tahun 2010. Terlihat bahwa pencapaian kinerja sebagian besar baik (>8,5), tetapi masih ada yang sedang yaitu manejemen alat dan obat 7,6 dikarenakan tidak semua ruangan terdapat daftar inventaris barang,dan updating data alat tidak rutin dilaksanakan. Untuk kinerja manajemen operasional puskesmas lokmin t r i b u l a n a n k u r a n g terlaksana dan pengiriman laporan masih kurang cepat. Untuk kinerja manajemen alat dan obat,permasalahan yang ada yaitu pada masalah i n v e n t a r i s a s i b a r a n g : t i d a k t e r d a p a t d a f t a r i n v e n t a r i s b a r a n g y a n g t e r p a s a n g d i ruangan, kemudian updating data inventaris kurang rutin. Untuk kinerja manajemen keuangan semuanya baik, tidak ada masalah. Untuk kinerja manjemen ketenagaan, belum semua petugas membuat rencana kerja bulanan. 1. Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan Untuk kinerja mutu pelayanan kesehatan semua variabel bernilai baik. 1. Hasil Kinerja UPT Puskesmas Playen II Tahun 2010 Tabel 6. Trend Pencapaian Kinerja UPT Puskesmas Playen II N o

Jenis kegiatan

Pencapaian

Trend

Tahun 2009 Tahun 2010 Cakupan pelayanan 85,5% kesehatan 2. Manajemen puskesmas 8,89% 3. Mutu pelayanan 10 kesehatan Trend belum bisa ditentukan karena baru tahun 2010 pedoman penilaian kinerja puskesmas dipergunakan. 1.

I.

IDENTIFIKASI MASALAH DAN ALTERNATIF

Pemecahan masalah Dengan melihat gambaran diatas hasil kinerja kegiatan UPT puskesmas playen II tahun 2010 dapat dikategorikan perjenis kegiatan: 1. Kategori kinerja baik • upaya kesehatan lingkungan • kesehatan ibu dan anak termasuk KB • Upaya perbaikan gizi masyarakat • Upaya pengobatan • Upaya kesehatan mata/Pencegahan kebutaan • Upaya kesehatan telinga/pencegahan gangguan pendengaran • Perawatan kesehatan masyarakat 2. Kategori kinerja cukup • Upaya kesehatan usia lanjut • Pencegahan dan penanggulangan penyakit gigi 3. Kategori kinerja kurang • Promosi kesehatan • Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular • Kesehatan jiwa Selanjutnya akan dibahas jenis kegiatan yang termasuk kategori kinerja cukup dan kurang.menentukan penyebab dengan menelusuri variebel dan sub variabel : 1. Penilaian kinerja cukup. a. Upaya kesehatan usia lanjut dengan nilai 83% Permasalahan : 1. Penanggung jawab program sedang mengambil ijin belajar DIII kebidanan sehingga kegiatan posyandu lansia kurang terpantau. 2. Pendanaan khusus untuk kegiatan usila tidak ada 3. Kegiatan posyandu lansia dilakukan saat siang ataupun sore,sehingga petugas usila tidak dapat rutin hadir untuk ikut pembinaan 4. Masyarakat yang berusia lanjut bila sehat tidak datang keposyandu sehingga seakan-akan posyandu usila hanya untuk berobat saja.

Pemecahan : 5. Kegiatan posyandu usila dilakukan dipagi hari atau siang hari libur 6. Membuat perrencanaan kegiatan melalui dana yang ada dipuskesmas maupun dimasyarakat,contoh : jamkesmas, Jamkesos,PNPM,Alokasi dana desa 7. Perlu pelatihan untuk kader posyandu usila sehingga dapat secara mandiri melaksanakan kegiatan posyandu usila 8. Perlu adanya sosialisasi ke masyarakat mengenai peran posyandu usila dan kegiatan apa saja yang ada didalamnya 2. Pencegahan dan penaggulangan penyakit gizi dengan nilai 83% disebab kan oleh: pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI 31% Permasalahan: 1. Jumlah SD/MI di UPT Puskesmas playen II 25 sekolah sedangkan petugas UKS juga bertugas dipoli gigi puskesmas. 2. Pendanaan untuk kegiatan UKS hanya sedikit,tidak dapat mencakup seluruh SD/MI. 3. Belum semua SD/MI dilatih dokter kecil,sehingga dapat membimbing teman-teman nya untuk berPHBS. Pemecahan : 1. Perlu penjadwalan yang matang sehingga semua kegiatan dapat terlaksana 2. Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada dipuskesmas maupun dimasyarakat.contoh : jamkesmas, Jamkesos,PNPM,Alokasi dana desa 3. Mengadakan pelatihan dokter kecil bagi SD/MI yang belum dilatih dokter kecil •Penilaian kinerja kurang 1. Promosi kesehatan dengan nilai 79% disebabkan program bayi mendapatkan ASI eksklusif 20%. Permasalahan: 1. Petugas kurang mempromosikan pentingnya ASI eksklusif 2. Pemerintah kurang tegas untuk menindak produsen susu yang mempromosikan pengunaan susu formula bagi bayi usia 0-6 bulan maupun penyalur (petugas kesehatan ) yang memberikan susu formula pada bayi 0-6 bulan tanpa indikasi medis. 3. Kurangnya pengetahuan ibu tentang menyusui,kebanyakan sekarang wanita adalah pekerja sehingga kadang pemberian ASI eksklusif hanya sampai usia 3 bulan.

Pemecahan : 4. Sosialisasikan ke petugas dan pemegang program terkait untuk lebih giat menginformasikan kepada masyarakat tentang penting nya ASI eksklusif 5. Sosialisasikan ke masyarakat mengenai ASI eksklusif 2. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular dengan nilai 80% untuk program ISPA masih 0%,ABJ 60%. Permasalahan ISPA: 1. Petugas dan masyarakat kurang mengerti pneumonia 2. Kebanyakan pneumonia ditemukan di RS,karena biasanya sudah dalam kondisi buruk tidak dibawa lewat puskesmas. 3. Pendanaan program ISPA tidak ada Pemecahan ISPA : 4. 5. 6. 7.

Perlunya sosialisasi pneumonia pada petugas dan masyarakat Dibuat protap diagnosa pneumonia Adanya jejaring surveilans pneumonia tingkat kabupaten Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada dipuskesmas maupun dimasyarakat, contoh : jamkesmas, Jamkesos,PNPM,Alokasi dana desa

Permasalahan ABJ : 8. Gerakan PSN hanya terlaksana situasional bila ada kasus 9. Perilaku masyarakat yang masih kurang tentang PSN Pemecahan ABJ : 10. 11.

Menggalakan kembali gerakan PSN Sosialisasi PSN dimasyarakat secara rutin

3. Kesehatan jiwa dengan nilai 40% Permasalahan : 1. Pemahaman masyarakat tentang gangguan jiwa masih kurang 2. Tidak semua petugas kesehatan mengetahui tentang gangguan jiwa 3. Pendanaan untuk kesehatan jiwa masih kurang Pemecahan : 4. Sosialisasikan ke petugas dan pemegang program terkait untuk lebih giat melakukan penyuluhan tentang gangguan jiwa ke masyarakat.

5. Petugas lebih meningkatkan kinerja dalam hal perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi. 6. Petugas melakukan kunjungan rumah dan memotivasi masyarakat agar segera memeriksakan keluarganya bila ada yang menderita gangguan jiwa. Untuk kinerja manajemen puskesmas, yang masih sedang adalah manajemen alat dan obat berdasarkan sub veriabel,disebabkan inventaris barang diruangan belum ada,updating barang masih kurang. Permasalahan : 1. Kurangnya motivasi dan petugas inventaris barang untuk mendata 2. Tenaga rangkap Pemecahan masalah : 1. Memonitor tugas pokok dan fungsi dari pengelola barang 2. Mengusulkan tambahan tenaga istrasi barang

BAB V PENUTUP A. Kesimpulan UPT Puskesmas Playen II telah melaksanakan penilaian kinerja tahun 2010 dengan hasil sebagai berikut : 1. Kinerja cakupan yankes dgn nilai 85,5% termasuk kategori kinerja kurang 2. Kinerja kegiatan manajemen puskesmas dengan nilai 8,89 termasuk kategori kinerja baik 3. Kinerja mutu yankes dengan niali 10 termasuk kategori kinerja baik Dengan melihat gambaran diatas hasil kinerja UPT puskesmas Playen II tahun 2010 dapat dikategorikan perjenis sebagai berikut : 1. kategori kinerja baik • Upaya kesehatan lingkungan • Upaya kesehatan ibu dan anak termasuk KB • Upaya perbaikan gizi masyarakat • Upaya pengobatan • Upaya kesehatan mata/Pencegahan kebutaan • Upaya kesehatan masyarakat 2. Katagori kinerja cukup • Upaya kesehatan usia lanjut

• Upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit gigi 3. Kategori kinerja kurang • Promosi kesehatan • Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular • Kesehatan jiwa Untuk kinerja manajemen puskesmas yang termasuk kinerja sedang adalah manajemen alat dan obat. B. Saran dan usul • Monitoring dan evaluasi dari dinas kesehatan kabupaten lebih diaktifkan • meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sektor serta berbagai upaya untuk lebih meningkatkan partisifasi masyarakat. • Diharapkan ntuk tahun-tahun kedepan masing-masing program dapat meningkatkan hasil kinerjanya,terutama untuk programprogram yang hasil pencapaian kegiatannya massih dibawah target sasaran • Untuk lebih meningkatkan kualitas pelayanan dan mengantisipasi segala dampak pembangunan perlu dibuat upaya baru dalam menanggulangi dan menghadapi masalah- masalah yang timbul. • Sumber daya kesehatan perlu terus ditingkatkan baik kualitas maupun kuantitas.