2.1.5.6. Daftar Peralatan Yang Perlu Di Kalibrasi, Jadwal, Dan Bukti Pelaksanaan 31p3b

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 KENDARAAN PUSKESMAS JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Mobil Roda 4 (Toyota) Mobil Roda 4 Sepeda Motor (Yamaha) Sepeda Motor (Suzuki) Sepeda Motor (Suzuki) Sepeda Motor (Suzuki) Sepeda Motor (Suzuki) Sepeda Motor (Suzuki) Sepeda Motor (Yamaha) Sepeda Motor (Honda) Sepeda Motor (Yamaha) Sepeda Motor (Honda) Sepeda Motor (Suzuki)

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES 1 3 5 7 9

11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 RUANG BENDAHARA JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Lemari arsip Meja 1/2 Biro + Kaca Kursi Kantor Kursi Tamu / Sofa Meja tamu

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 RUANG BENDAHARA JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Meja 1/2 biro Lemari arsip Kursi Print canon MP 280 Komputer Notebook Tosiba

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 RUANG TATA USAHA JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Meja 1/2 biro Kursi Computer lenovo Print canon MP 280 Print canon IP 2770 LCD computer Acer U komputer Kipas Angin Wifi Print canon IP 2770 Notebook

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 RUANG GIZI JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Rak arsif Lemari berkas Meja Mikrofois Papan ukur Baby scale/timbangan bayi Timbangan digital Timbangan digital Lila Sarung timbang Celana Timbang Papan ukur

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 RUANG APOTIK JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Meja 1/2 biro Lemari obat Lemari berkas Lumpang Stamfer Kalkulator

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 RUANG LABORATORIUM SEDERHANA JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Mikroskop (Zeus) Mikroskop (0lympus) Meja Lemari Timbangan

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 RUANG IMUNISASI JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Lemari Es Meja 1/2 biro Lemari Es Termos kecil Cul Box

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 RUANG KIA JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1

Inkubator

2

Tromol

3

Timbangan Dewasa

4

Tensi Meter/ Stetoskop

5

Termometer

6

Waskom Besar

7

Waskom Sedang

8

Waskom Kecil

9

Nierbeken

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1

3

5

7

9

10 Pispot Sedang 11 Bak Instrumen Besar

11

12 Bak Instrumen Sedang 13 Bak Instrumen Kecil

13

14 Senter 15 Speculum

15

16 Speculum Sim 17 Sonde Uterus

17

18 Tenaculum 19 Tampon Tang 20 Gunting Bengkok 21 Klem Uterus 22 Klem Panjang 23 Pengait IUD 24 Korentang 25 Busi 26 27 28 29

Nalfoder Tempat Korentang Gunting Kecil Klem Tali Pusat

30 Pinset Cirurgis 31 32 33 34

Slim Seher Keteter Nilaton Kateter Logam Jangka Panggul

19

35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55

Inplant Kit Spatel Gagang Bisturi Lenek Sentimeter Sentimeter LiLa Dopler

21

Timbangan Bayi Sendok Kuret

23

Ponet Kit IUD Kit

25

Objin Bag Tiang Infus

27

lemari Obat Partus Kit

29

Vagina Specula Vagina Specula Medium

31

Partus Kit Sphygnometer Mercury

33

Stetoscope IUD Remorev, 31cm

35

56 57

Kelly Artery Forceps Tissue Forceps Straigh

37

58 Sterilisator 59

39

60 Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes Nip. 196570808 198903 1 015

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

TTD PENANGGUNG JAWAB

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 RUANG PERAWATAN JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1

Baki logam tempat alat steril bertutup

2

Buku Ishihara Tes

3

Emesis basin /Nierbeken besar

4

Lampu kepala/Head Lamp + Adaptor AC/DC

5

Lampu senter untuk periksa/pen light

6

Lup binokuler (lensa pembesar) 3-5 Dioptri

7

Metline ( pengukur lingkar pinggang )

8

Pelilit kapas/Cotton applicator

9

Spekulum vagina (cocor bebek) sedang

10 Sphygmomanometer untuk dewasa 11 Stetoskop untuk dewasa 12

Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 12 cm

13

Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 12 cm panjang 16,5 cm

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1

14 Tempat tidur periksa dan perlengkapannya 15 Termometer untuk dewasa 16 Timbangan dewasa 17 Bantal 18 Baskom cuci tangan 19 Kasur 20 Lemari alat 21 Meteran Tinggi Badan 22 Perlak 23 pispot 24 sarung bantal 25

tempat sampah tertutu yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup

26 Kursi kerja 27 Lemari Arsip 28 Meja tulis 1/2 giro 29 Buku pelayanan Forkulir dan surat keterangan lain sesuai 30 dengan kebutahan pelayanan yang dibutuhkan 31 baki logam tempat alat steril tertutup 32 Gunting bedah standar, Lengkung 33

Gunting bedah standar, Lengkung, ujung tajam/tajam

34

Gunting bedah standar, Lengkung Ujung tajam/tumpul

35

Gunting bedah standar, Lurus Ujung tumpul/tumpul

36

Gunting bedah standar, Lurus ujung tajam/tajam

37

Gunting bedah standar, Lurus Ujung tajam/tumpul

38 Gunting pembalut 39 Gunting pembuka jahitan lurus 40 kanula hidung anak 41 kanula hidung dewasa 42 klem arteri 14 cm (kocher) 43

klem arteri 12 cm lengkung, dengan gigi 1x2 (halstead masque)

44

klem arteri 12 cm lengkung, tanpa gigi 1x2 (halstead masque)

45

klem arteri 12 cm lurus, dengan gigi 1x2 (halstead masque)

46

klem arteri 12 cm lurus, tanpa gigi 1x2 (halstead masque)

47 klem arteri, lurus (kelly) 48

klem pemegang jarum jahit 18 cm (mayohegar)

49

korentang, lengkung, penjepit alat steril (23 cm)

50 korentang penjepit sponge 51 kursi roda 52 lampu kepala 53 palu reflex

54 pinset anatomis, 14,5 cm 55 pinset anatomis 18 cm 56 semprit gliserin 57 silinder korentang steril 58 skalpel, tangkai pisau operasi 59 sphygmomanometer untuk dewasa 60 stand lamp untuk tindakan 61 standar infus 62 stetoskop untuk dewasa 63 suction pump (alat penghisap) 64

sudip lidah logam / spatula liodah logam panjang 12 cm

65

sudip lidah logam / spatula liodah logam panjang 16,5 cm

66 tabung oksigen dan regulator 67 tempat tidur periksa dan perlengkapanya 68 termonmeter dewasa 69 timbangan anak 70 timbangan dewasa 71 torniket karet 72 usungan (brankar) 73

Dorongan tabung oksigen dengan tali pengaman

74 Kasur 75 Lemari alat 76 Lemari obat 77 Mangkok untuk larutan 78 Meja instrumen/alat 79 Pispot 80 Toples kapas/Kasa steril 81 Tromol kasa/Kain steril 25 X 120 mm 82 Waskom bengkok 83 Waskom cuci 84 Buku pelayanan Formulir dan Surat Keterangan lain Sesuai 85 Kebutuhan kebutuhan pelayanan yang diberikan 86 Formulir Informed Consent 87 Formulir rujukan 88 Kertas resep 89 Surat Keterangan Sakit 90 Timbangan alat ukur tinggi badan 91 Tensi Meter Air Raksa 92 Kursi Roda 93 Senter Kepala

94 Korentang 95 Refleks Hamer 96 Spalk 97 Senter Besar 98 Head Lamp 99 Kursi Roda 100 Tiang Infus 101 Termometer digital 102 Pincet 103 Sonde Lurus Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes Nip. 196570808 198903 1 015

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

TTD PENANGGUNG JAWAB

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POLIK KB JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Lemari Meja Kursi IUD kit Implant kit

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POLIK MTBS JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Stetoscop Timbangan Bayi Timbangan Berdiri Sound Timer Termometer Meja Kursi Stop Watsh

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POLIK GIGI JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1

Tensi meter

2

Meja

3

Kursi

4

Tang dewasa 1 set

5

Nirbeken

6

Tang pedo 1 set

7

Pinset

8

Mirror

9

Sonde

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1

3

5

7

9

10 Ekscavator 11 Bein

11

12 Bein 13 Cryer

13

14 Gunting 15 Tang dewasa

15

16 Tempat kapas 17 Bunsen

17

18 Timbangan 19 Lemari

19

20 Lemari alat 21 Bak alat

21

22 Bak alat 23 Light curing

23

24 Mikromotor 25 Glass plate

25

26 Bur 27 Alat tambal

27

28 Alat scaling manual 29 Stetoskop

29

30 Stetoskop 31 Tensi meter digital

31

32 Kursi gigi 33 Tungkai Kaca Mulut 34 Tank pencabut gigi depan atas

33

35 Tank pencabut akar gigi depan atas 36

35

Tank pencabut graham kecil dan taring bawah

37 Tank pencabut gigi seri dan sisa akar bawah

37

38 Bein lurus kecil 39

39

40 Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes Nip. 196570808 198903 1 015

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

TTD PENANGGUNG JAWAB

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POLIK UMUM JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Aesy touch Lemari alat Meja 1/2 biro Kursi Tensi air raksa Stetoskop Tempat tidur pemeriksaan Timbangan berdiri Oktal moscope Nierbekend Saptel

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 RUANG LOKET JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Family Polder Buku kunjungan Buku pendaftaran Lemari arsip/status Meja 1/2 biro Kursi

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POLINDES KARYA MAKMUR JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Kursi Kayu Panjang Meja Tempat Tidur Meja 1/2 biro Dispenser Partus Set Timbangan Dewasa Lemari Obat Lemari Arsip

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POLINDES LEMBAH KERAMAT JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Bak Pertus Guntung Tali Pusar Guntung Episiotomi Klem Tali Pusat Mok Kecil Nalpuder Nierbeken Pinset Anatomi Pinset Cilurgis Thermometer Gunting Perban Pundus Kop kateter Logam Meteran Timbangan Posyandu` Timbangan Dewasa Tensi Meter Polindes Tempat tidur Kasur Lemari Obat Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18

20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POLINDES MEKAR JAYA JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1

2

3

Bidan Kit Tas Bak Partus Nalpuder unting Episitomi Gunting Tali Pusar Kateter Logam Kocher Pinset Cirurgis Pinset Anatomi Penghisap Lendir Timbangan Gantung untuk Bayi Bak Instrumen Gunting Nalpuder Klem IUD Kit Spekulum Penjepit Spiral Sonde Uterus Penjepit Porsio Gunting Bengkok Klem Panjang Pengait Spiral Kom Kecil

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

4 5 6 7 8

Tas Lampu Sorot Timbangan Bayi Timbangan Berdiri Pengukut Tinggi Badan Sungkup Nierbeken Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes Nip. 196570808 198903 1 015

27 29 31 Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

26 28 30 32

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POLINDES MEKAR JAYA JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Lemari obat Meja 1/2 biro Lemari arsip Tempat tidur Kasur Meja Gynaecology Partus kit IUD kit Timbangan berdiri Timbangan bayi Alat sterilisator Lampu sorot

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POLINDES KAMIWANGI JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Bak Partus Klem Tali Pusat Gunting Tai Pusat Pinset Anatomis Nald Foeder Nierbeken Kecil Kom Kecil Kom Besar Speculum Kecil Speculum Besar Tenaculum Forcep Sponge IUD String Retiever Sonde Uterus Kipas Angin Dispenser Pompa Air Timbangan Bayi Gunting Perban Lemari Plastik Kursi Panjang Meja 1/2 Biro Kursi Tempat Tidur Tempat Tidur Kayu

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes Nip. 196570808 198903 1 015

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POLINDES DONGIN JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Partus Set Tempat Tidur Meja 1/2 Biro Kipas Angin Lemari Obat Nierbeken Kursi Panjang Timbangan Dewasa Lemari Arsip Eazy Multi Check

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POLINDES MAKAPA JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Sanyo Lemari Obat Meja Kursi Timbangan Dewasa Timbangan Bayi Nierbeken Kom Kecil Pinset Anatomis NalPuder Klem Arteri Gunting Tali Pusat Gunting Epis Gunting Lurus Tempat Tidur

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POLINDES MEKAR SARI JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Bak Partus Gunting Tali Pusat Gunting Episiotomi Klem Tali Pusat Mok Kecil Nlpuder Nierbek Pinset Anatomi Pinset Cirurgis Spatel Gunting Perban Stetoskop Bumil Kateter Lgam IUD Kit Timbangan Posyandu Sarung Timbangan Timbangan Berdiri Polindes Meteran Listrik Meja 1/2 Biro Meja Panjang Tempat Tidur Periksa Meja Ginekologi Kursi Panjang Kursi Kayu Sanyo

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

27 Tower Air 28 Box Bayi 29 Lemari Obat Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes Nip. 196570808 198903 1 015

27 29 Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26

28

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POSKESDES SINDANG SARI JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Bidan Kit Timbangan Berdiri Meja Kursi Tempat Tidur Lemari Obat Kursi Panjang Tower Air Penampungan Air KiloMeter Listrik Sanyo Air

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POSKESDES PANDAN WANGI JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Bak Instrumen Klem Kocher Pinset Cirurgi Pinset Anatomis Gunting Tali Pusat Gunting Episiotomi Gunting Verban Lemari Obat Tempat Tidur Pasien Kasur + perlak Meja Biro Kursi Sanyo Goeden Timbangan Berat Badan Lenek Meteran Nierbeken Termometer Stetoskop Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 POSKESDES RATA JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Tepat Tidur Pasien Meja 1/2 Biro Kursi Timbangan Bayi Partus Set Meja Ginek Lenel Lemari Obat Nierbeken Bantal Kasur Penampungan Air Timbangan Dewasa

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 PUSTU PANDAN WANGI JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Gedung pustu tempat tidur pasien kasur timbangan bayi plastik alas tempat tidur timbangan dewasa stetoskop tensi meter gunting termometer kateter Fr 14 kateter Fr 12 kateter Fr 10 Vinset anatomi vinset sirulgi korentang tromol cangkir spul spoit nierbeken wascom Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 PUSTU KAMI WANGI JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Gedung pustu tempat tidur pasien kasur timbangan bayi plastik alas tempat tidyr timbangan dewasa stetoskop tensi meter gunting termometer kateter Fr 14 kateter Fr 12 kateter Fr 10 Vinset anatomi vinset sirulgi korentang tromol cangkir spul spoit nierbeken wascom stetoskop posyandu kit lemari Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 PUSTU UWELOLU JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Klem Kocher Nalfoder Gunting Pinset Cirugil Pinset Anatomi Bak Partus Meja Kursi Lemari Kursi Panjang Tempat Tidur Nierbeken Kateter Logam Tempat Tidur Meja Kursi Gabus Kursi Kayu Lemari Obat Kasur Gorden Jendela & Pintu Termometer PHN Kid Bidan Kit Arteri Klem Bak Instrumen Nierbeken

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

Gunting Perban Gunting Tali Pusat Mangkok Besar Mangkok Kecil Nalfoder Pinset Chirurgis Speculum Cocor Bebek Spatel Slemseher Timbangan Dewasa Timbangan Bayi Kursi Plastik Lemari Arsip Kipas Angin Bantal Dispenser Eazy Multi Check Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes Nip. 196570808 198903 1 015

27 29 31 33 35 37 39 41 43 Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26

28 30 32 34 36 38 40 42

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 PUSTU BUMI HARAPAN JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Bidan Kit Timbangan Bayi Timbangan Dewasa Tensi Meter Stetoskop Termometer Bak Instrumen Mierbeken Mangkok Untuk Larutan Nalpuder Pinset Anatomi Pinset C Gunting lurus Ujung Tajam Guntung Pembalut Klem Arteri Tangkai Pisau Korentang Obgin Bed Tempat Tidur Meja Kursi Lemari Obat Dispenser Kipas Angin Bak Penampungan Air Lemari Peralatan

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

Horden Bendera umbul umbul Sanyo Tes HB Meja 1/2 Biro Kursi Kursi Panjang Spatel Slemseher Timbangan Dewasa Timbangan Bayi Kursi Plastik Lemari Arsip Kipas Angin Bantal Dispenser Eazy Multi Check Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes Nip. 196570808 198903 1 015

27 29 31 33 35 37 39 41 43 Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26

28 30 32 34 36 38 40 42

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 PUSTU BUKIT MAKARTI JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Kursi panjang Kursi kecil meja lemari obat listrik tempat tidur periksa kasur tempat tidur petugas pompa air lumpang tensi meter timbangan stetoskop nierbeken bak steril arteri klem panjang arteri klem kecil lampu seprituis kateter logam spatel naldpuder Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 PUSTU BUKIT MAKARTI JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

meja kursi kecil tempat tidur PHN kit bidan kit horden lemari kursi panjang termometer posyandu kit lemari kursi meja 1/2 biro

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 PUSTU PASIR LAMBA JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Cateter Stainles Cklem Stainles Korentang Stainles Gunting Epin Stainles Instrumen Stainles Waskom Stailes Nalpuder Bisturi Neerbeken Pincet C Pincet A Spoit Kaca Spoit Stainles Stetoscop Termometer Spatel IUD Kit Partus Kit Lemari Meja kursi Tempat Tidur Pasien Bangku Panjang Injakan Kaki Instrumen Tray Cateter

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

Gunting Jahit Guntung Epis Meael Puder Gunting Tali Pusat Pinset C Pinset A Klem C Saptel Bilas Spoit Fondus Cop Naerbeken Waskomkecil termometer Cateter Tensimeter Meteran Instalasi PLN Kasur Pasien Gorden Tensimeter Mesin Air Arco Tangki Semprot Rumput Tempat Tidur Bersalin Tiang Gantungan Infus Kasur Ibu Bersalin Kasur Bayi Tower Air Tendon Air

27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26

28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 PUSTU GUNUNG KERAMAT JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Bidan kit bak spoit timbangan bayi timbangan berdiri stetoskop lenek gunting lurus kom sedang kom kecil trombol has kom besar spoi gliseril lemari obat nierbeken termometer korentang pinset anatomi pinset sirurgi naldpuder tensi meter meja lemari obat kursi gorden posyandu kit lemari

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

27 kursi 28 meja 1/2 biro 29 haemometer 30 Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes Nip. 196570808 198903 1 015

27 29 Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26

28 30

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI UPTD PUSKESMAS TOILI III KECAMATAN TOILI BARAT

Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763; Email : [email protected] DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DI KALIBRASI UPTD PUSKESMAS TOILI III KABUPATEN BANGGAI TAHUN 2017 PUSTU RATA JADWAL PEMELIHARAAN NO

NAMA BARANG/ALAT

PERIODE

HASIL PEMELIHARAAN JAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Meja Bidan kit Pompa air Bangku panjang Timbangan dewasa Haemometer Thermometer Bak instrumen Senter PHN kit Horden Kasur Lemari obat Lemari obat kecil Posyandu kit

1 kali setahun

TTD PENANGGUNG JAWAB

KETERANGAN

FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES √

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Mengetahui Kepala UPTD KesehatanToili III

I Nengah Darnya, SKM,M.Mkes

Sindang Sari,…………………………2017 Pengelola Barang

Nip. 196570808 198903 1 015

TTD PENANGGUNG JAWAB

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20