055_spo Aktivasi Sistem Kegawatdaruratan Medik (code Blue)_marina_230915 2o3d1

AKTIVASI SISTEM KEGAWATDARURATAN MEDIK (CODE BLUE) No.. : RUMAH SAKIT PANTI WILASA “Dr.CIPTO” SPO.PWDC.IGD.055 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tgl. Terbit:

5 Maret 2014 Pengertian

Revisi Ke : 00

Halaman : 1/4 Ditetapkan, Direktur

dr. Daniel Budi Wibowo, M.Kes

Aktivasi sistem kegawatdaruratan medik yang melingkupi prosedur Basic life dan Advanced Cardiac Life pada dasarnya adalah kesiapan tenaga kesehatan, terutama dokter dan perawat

bila ada

kegawatan dimanapun berada mulai dari pertolongan awal sampai dengan Tujuan

datang bantuan dan transfer pasien ke tempat yang sesuai. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah “Aktivasi

Kebijakan

Kegawatdaruratan Medik (Code Blue) 1. Penegakan status gawat darurat (CODE BLUE), manajemen dan

Sistem

pengobatan serta tanggung jawab seluruh pelaksana pelayanan medik di setiap ruangan pelayanan di RS terkecuali IGD, ICU-HCU 2.

dan kamar operasi. Setiap perawat dan dokter umum Panti Wilasa “Dr. Cipto” mempunyai kewajiban dan hak untuk melaksanakan penanganan kegawat darurat

Prosedur

bagi pasien-pasien yang memiliki status CODE BLUE. 1. Pasien dengan gejala sebagaimana di bawah ini harus segera mendapatkan status CODE BLUE : Early warning code blue! a. Bila tekanan darah sistole < 80 atau > 220 b. HR < 40 lebih dari 120 c. RR> 36x atau kurang dari 5, obtruksi jalan napas d. Penurunan kesadaran dan kejang e. Cardiac arrest, gasping Pelaksana pelayanan kesehatan (staf medis dokter / staf perawat) berlaku sebagai bagian dari CODE BLUE yang dibagi menjadi : a. Code blue primer adalah setiap petugas kesehatan atau orang awam terlatih yang terlibat dalam pelayanan rumah sakit yang

AKTIVASI SISTEM KEGAWATDARURATAN MEDIK (CODE BLUE) RUMAH SAKIT PANTI WILASA “Dr.CIPTO”

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

No.. : SPO.PWDC.IGD.055 Tgl. Terbit:

Revisi Ke : 03

Halaman : 2/4

5 Maret 2014 menguasai teknik Bantuan Hidup Dasar b. Code blue sekunder adalah dokter safety, perawat ICU, dan perawat IGD yang akan melaksanakan Advanced Cardiac Life Apabila menemukan pasien dengan gejala sebagaimana tersebut di atas : a. Melakukan panggilan CODE BLUE ke IGD dengan menghubungi ekstension IGD untuk Kode Panggilan Code Blue

dan

mengaktivasi petugas jaga code blue sekunder b. Operator IGD segera mengakses HT radio yang terhubung dengan: b.1. Dokter Safety- sebagai leader code blue b.2. Perawat ICU b.3. Perawat IGD Operator akan mengumumkan sebagai contoh; ”Perhatian,

Perhatian, Perhatian/code blue, code blue code blue harap hadir di Beta 3 kamar 301- Cardiac Arrest”.

2. Perawat ruangan yang mengaktivasi sistem CODE BLUE segera mempersiapkan peralatan penanganan kegawat darurat di samping pasien sambil melakukan Bantuan HIDUP Dasar yang terdiri dari : a. Troley Emergency (setiap unit terdiri dari obat-obatan emergency wajib seperti adrenalin, sulfas atropin, midazolam, dopamin, dobutamin, amiodarone, D40 %, NaCL 100cc, transfusi set, set vena seksi) a.1. Rawat Inap dan UGD : Checking perlengkapan emergency :

AKTIVASI SISTEM KEGAWATDARURATAN MEDIK (CODE BLUE) RUMAH SAKIT PANTI WILASA “Dr.CIPTO”

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

No.. : SPO.PWDC.IGD.055 Tgl. Terbit:

Revisi Ke : 03

Halaman : 3/4

5 Maret 2014 setiap shift a.2. Rawat Jalan : checking setiap minggu b. Defibrillator – Checking setiap hari (dibawa oleh tim code blue sekunder) b.1. Kesiapan alat b.2. Power on/off b.3. s/d 360 joules b.4. Charge & Discharge b.5. Synchronizable b.6. Mengevaluasi kesiapan dan kecukupan energy delivery c. d. e. f. g. h. i.

setelah pemakaian. Laryngoscope Suction pump ( Portable) Oxygen cylinder Pulse oxymeter Connecting airway tubing termasuk Masker, nasopharing. Ambu bag Obat-obatan : Vascon, dopamin, dobutamin, cedocard, amiodarone, digoksin, ATP, epinephrine, sulfas atrophin, morphin sulphate, diphenhydramine, dexametason, kalnex, efedrine, furosemide, RL, NaCL infusat.

3. Portable ECG machine ( Optional) 4. Selama menunggu time code blue, Bantuan hidup dasar seperti stabilisasi jalan napas dan pijat jantung harus segera dilakukan oleh tim code blue primer (dalam hal ini perawat ruangan dan orang non medis terdekat) tanpa menunggu instruksi dari leader Code Blue yang datang sebagai tim code blue sekunder.

AKTIVASI SISTEM KEGAWATDARURATAN MEDIK (CODE BLUE) RUMAH SAKIT PANTI WILASA “Dr.CIPTO”

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

No.. : SPO.PWDC.IGD.055 Tgl. Terbit:

Revisi Ke : 03

Halaman : 4/4

5 Maret 2014 5. Tim code blue melakukan penanganan Advanced Life dengan outcome isi pasien setelah Post Code sesuai unit : a. b. c. d.

Membutuhkan ventilator – ICU Tidak membutuhkan ventilator - HCU Pediatric PICU Permintaan khusus pasien atau keluarga : bangsal dengan penandatanganan form Do Not Resucitate apabila terjadi kembali

kegawatdaruratan Code Blue e. Pasien meninggal – kamar jenazah dilambangkan tanda “+” pada penulisan laporan Tim Code Blue hendaknya memberitahukan Dokter Penanggung Jawab Pasien mengenai rencana isi pasien ke unit yang terkait dengan menyertakan kondisi terakhir pasien, isi dapat diambil oleh leader Code Blue hanya bila dokter penanggung jawab pasien tidak dapat dihubungi 6. Dokter safety menuliskan di buku Code blue sebagai pelaporan berupa : Tanggal dan Jam

Unit Terkait

Ruangan

Nama Pasien

Jenis Kegawatdaruratan Code Blue

Contoh 22.00 Beta 1 Tn S Cardiac arrest 31/3/2016 Seluruh SMF yang terkait, Seluruh unit pelayanan yang terkait

Outcome

DNRBeta 1