Fisiologia Respiratória 5r6m4l

FISIOLOGIA

RESPIRATÓRIA DANIEL PORTELLA

Salvador - 2009

Graduado em Fisioterapia – FAFIS;

Especialista em Saúde Pública – FADBA; Supervisor em Fisioterapia no CEMPRE (PMC);

Professor da FAZAG – Enfermagem e Fisioterapia; Pesquisador Colaborador do Grupo de Pesquisa: Movimento e Desempenho Funcional – FSBA; Palestras realizadas em: BA, SE, PA e MG.

INTRODUÇÃO Respiração Pulmonar X Respiração Celular Função Pulmonar Trocas Gasosas Equilíbrio Ácido-base Fonação Defesa

Metabolismo

ANATÔMOFISIOLOGIA

Zona Condutora Boca Nariz Faringe Laringe Traquéia Brônquios Bronquíolos

Zona Respiratória Bronquíolos Respiratórios Ductos Alveolares Sacos Alveolares

Musculatura Respiratória 

Músculos Inspiratórios Inspiração Normal ▪ Diafragma

Inspiração Forçada ▪ Intercostais Externos



Músculos Expiratórios Expiração Normal Expiração Forçada ▪ Intercostais Internos ▪ Abdominais

Complacência 

Pulmonar



Parede Torácica

Resistência das vias aéreas

Difusão dos Gases Todos os gases envolvidos na respiração são moléculas simples, livres para moverem entre si, que é o processo denominado de difusão.

A difusão ocorrerá da área de alta concentração para a área de baixa concentração. Guyton e Hall (2003)‫‏‬

A difusão durante o exercício

Ocorrem aumentos de: ventilação alveolar, área da membrana, área capilar, fluxo sangüíneo pulmonar o que aumenta a velocidade de difusão de O2 e Co2 .

Distribuição V/Q

A regulação da Respiração



CONTROLE QUÍMICO Quimioceptores centrais  bulbo: respondem a variação de pH e indiretamente PCO2 Quimioceptores periféricos  Corpos Carotídeo e Aórtico: respondem a  PCO2  pH  PO2

Mensagem

O mais importante e bonito do mundo é isso, que as pessoas não estão sempre iguais, não foram terminadas, mas que elas vão sempre mudando. Guimarães Rosa

Tipo de Exercício

Ambiente Ve (Ventilação Minuto)‫‏‬

Repercussões PO2 e PCO2 (Ph arterial)‫‏‬

Condições Ambientais Perda de Calor

Limiar Ventilatório

Exercício Submáximo

...o aumento da ventilação durante o exercício submáximo se deve a uma interação dos estímulos nervosos e humorais ao centro de controle respiratório. Powers e Howley, 2000

...o fator neurogênico desvia a curva em cerca de 20 vezes na direção ascendente, de modo que a ventilação quase se iguala à velocidade de liberação do dióxido de carbono, mantendo a PCO2 arterial próxima ao seu valor normal. Guyton e Hall, 2006

Exercício Intenso

Mecanismo Primário

Lactato Sanguineo Ph Sanguíneo

Mecanismo Secundário Nível Sérico de Potássio Temperatura Corporal Catecolaminas Influências Nervosas

A íntima relação entre o nível de potássio sérico e a ventilação durante o exercício intenso levou vários cientistas a especular que o potássio é um fator importante no controle da ventilação durante o exercício intenso. Powers e Howley, 2000

Os fatores químicos desempenham um papel significativo na realização do ajuste final da respiração, necessário para manter as concentrações de oxigênio, dióxido de carbono e íons hidrogênio dos líquidos corpóreos o mais próximo possível da normalidade. Guyton e Hall, 2006

0,5 litro ar pulmões Reserva de Oxigênio Corporal

0,25 litro líquidos corporais 1 litro hemoglobina 0,3 litro mioglobina

No exercício intenso, quase todo esse estoque de oxigênio é usado dentro de cerca de um minuto pelo metabolismo aeróbico Guyton e Hall, 2006

Mesmo após o término do exercício, a absorção de oxigênio permanece acima do normal; primeiramente, muito acima, enquanto o corpo está reconstituindo o sistema do fosfágeno ao déficit de oxigênio armazenado referente ao déficit de oxigênio, e depois por 40 minutos em um nível mais baixo, enquanto o ácido lático é removido. Guyton e Hall, 2006



Determinada através  VO2 Máximo  FC máxima  IPE – Borg  MET máx.

É a capacidade máxima do indivíduo captar, transportar e metabolizar o oxigênio para a biossíntese de ATP nos músculos esqueléticos.

É a taxa de oxigênio utilizada sob condições máximas do metabolismo aeróbico. Guyton e Hall, 2006

Sistema Respiratório;  Sistema Cardiovascular;  Muscular. 



Principal função: Captação de O2



Ventilação Pulmonar



Difusão pulmonar



Débito Cardíaco (Q)‫‏‬ Freqüência Cardíaca Volume de Ejeção



Se eleva com a carga gradual até nível máximo do sistema cardiovascular;



Ilógico prescrever como forma padrão;



Correlação aproximada entre FC e consumo de oxigênio.

% VO2máx

% FCmáx

55%

70%

70%

80%

80%

90%

90%

95%

100%

100%

  

< 30%‫‏→‏‬baixa 30 – 70%‫‏→‏‬moderada > 70%‫‏→‏‬alta

O2 consumido diretamente proporcional à energia gasta para a atividade física (VO2 rep = 3,5 ml/kg/min)‫‏‬



Homem sedentário

57,8 – 0,0445 x idade 

Homem ativo

69,7 – 0,612 x idade 

Mulher sedentária

42,3 – 0,356 x idade 

Mulher ativa

42,9 – 0,312 x idade

Os ideais que iluminaram o meu caminho são a bondade, a beleza e a verdade. Albert Einstein